冬春季节温度变化大，大家都穿着相对厚实的衣服，生活环境也比较封闭，这种情况下对呼吸系统感染病扩散创造了理想的环境。流行病学资料显示，当季节性转变及温度显著降低时，呼吸系统疾病更易发生感染。为何呼吸系统疾病总是在冬春季“兴风作浪”?其中，重要原因就是冬春季人群更倾向于待在家里，提高病原体的感染概率。

　　令人头疼的支原体

　　病毒、细菌、衣原体等都是引起呼吸道感染的病原体。这些微生物都会造成人体的不适。在这些微生物中，最普遍的是病毒。比如，在冬春季，感冒病毒会引起大范围的流感疫情，感染人数可以达到上千万。另外，在这个季节中冠状病毒等也十分“猖獗”。但同时，也会出现一些像肺炎链球菌等细菌感染。不可忽视的是，虽然其体积较小，但是令人头疼的病原体——支原体正在日益受到人们的重视。支原体是引起上呼吸道和下呼吸道感染的微生物。近期研究显示，中国南方地区的流行呈逐年增高趋势。这种发展态势非常值得关注，主要是由于支原体性肺炎的典型临床表现为咳嗽、呼吸短促，甚至会引起肺炎。更让人担心的是，支原体性肺炎的发病年龄呈年轻化趋势，且多发生在3岁以下的幼儿。不断增长的支气管肺炎引起许多问题。为了应对这一不断出现的公共卫生问题，专家正致力于寻找支原体肺炎的感染路径及防治措施。

　　什么情况下要立即就医?

　　肺炎支原体(Mtb)是导致上呼吸道感染、肺部等下呼吸道感染的主要原因之一。肺炎支原体肺炎通常会累及到支气管、细支气管、肺泡和肺间质等部位，在其临床症状消失后，在肺部影像学上也会有一些炎性反应。儿童或大人若有下列表现，应考虑是否患有支原体肺炎，需要及时到医院就诊。发烧主要表现为中、重度的发烧(38℃-39℃)，同时伴有持续的高热度。咳嗽是一种有刺激性的干呕，并且会维持几个星期到几个月。出现发烧或咳嗽时，可见孩子的呼吸频率显著加速，40—80下/分。呼气时会有短促的哨声，并伴有鼻翼扇动，反复“点头样”呼吸，唇周青紫等症状。

　　首选治疗药物

　　阿奇霉素、红霉素等是小儿肺炎支原体感染的主要用药。父母所熟知的抗菌药如头孢等，在面对肺炎支原体时，其治疗基本无效。近年来，由于大环内酰胺类药物的大量使用，儿童耐药肺炎支原体感染逐渐增多。如果是难治性的肺炎支原体肺炎，综合评估后可以采用多西环素等新型四环素类抗菌药物进行治疗。这种药物一般只适合8岁及8岁以上的儿童使用，因为其会造成牙齿变黄及牙釉质发育异常。

　　支原体感染预防

　　在面临呼吸系统感染时，怎样做才能做到“预防胜于治疗”?在饮食方面，可以减少食用辛辣刺激食物，多食用如白萝卜、百合、银耳、梨等润肺防燥食物，可以加强呼吸道黏膜的保护。在日常生活中，人们要养成良好的生活习惯，多做体育锻炼，增强身体的抵抗力，但要避免出汗，尤其是老年人和小孩要做好保暖工作，这样才能降低感染概率。《小儿支原体肺炎诊断与诊治指导原则》是原卫生部颁布的《小儿支原体肺炎诊断与诊治标准》。请大家记住，大部分的支原体感染属于自限性的，病情较轻的病人一般不需进行任何治疗，其表现也比较温和。所以，遇到呼吸系统的感染，不用太担心，但是要做好预防工作，减少感染的风险。应尽可能减少前往人流稠密、空气流通较差的公众场合，如有需要，请佩戴面罩，并注意防护;咳嗽时要先用面巾纸掩住口鼻，再把用完的纸巾扔到带盖的垃圾桶中，或者在打喷嚏时，用胳膊肘等遮住口鼻;还要加强手部清洁，可以用清水进行清洗，也可以用含酒精的免洗洗手液进行双手消毒;保持房间整洁与空气流通，防止发生聚集性感染。在平时还要做好保暖工作，防止感冒;定期进行身体检查，如果出现发热等肺炎支原体感染情况，要立即到医院就诊，并且要戴上口罩，防止发生聚集性感染。

　　总之，在冬春季，很容易发生支原体感染，一定要采取有效的防护措施保护呼吸道的健康。通过对季节传播及对病原体的认识，对如支原体肺炎等疾病进行及早防治，为呼吸道健康提供保障。（王溪清）