为切实维护医保基金安全和群众就医权益，安徽省安庆市宜秀区医疗保障局聚焦民生痛点，以乡镇卫生院违规收费、村卫生室不按规定开展医保结算为小切口精准发力，通过联合检查、技术赋能、三医联动等方式，重拳整治医保领域违规行为，取得明显成效。
聚焦群众急难愁盼，精准锁定整治重点。宜秀区医保局紧盯基层医保服务突出问题，将乡镇卫生院超标准收费、重复收费、分解收费，以及部分村卫生室因“不赚钱”拒不为群众办理医保结算等漠视群众利益行为作为主攻方向，靶向施策、精准治理。
强化部门协同作战，开展联合专项检查。联合区纪委监委、区卫生健康委，并邀请市三级医院医保管理科专业人员组成检查组，对辖区乡镇卫生院开展为期两周的集中检查。查实6家乡镇卫生院存在违规收费问题，已责令退回违规医保基金522.62元；20名相关责任人被移交区纪委监委给予党纪政务处分。
依托大数据精准排查，严肃查处违规行为。通过梳理市医保基金管理中心2020年以来结算数据，排查出40家村卫生室未按规定开展医保结算。先后约谈19名相关责任人，并将有关责任人移送区纪委监委问责，推动村卫生室医保结算服务全面恢复、规范运行。
深化三医联动监管，形成长效震慑效应。联合区卫生健康委、区市场监管局制定联合检查方案，开展4批次联合检查，覆盖定点医药机构229家，查处违规机构24家。对16家机构依法追回违规基金及违约金6645.62元，8家机构违规问题移送市场监管部门处理，并将查处情况全区通报，以案为鉴、警示教育。
通过系列整治行动，宜秀区医保领域违规行为得到有效遏制，基金监管更加严格，基层医保服务持续规范，切实守护了人民群众的“看病钱”“救命钱”。（叶孟青）
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