蒙城县医保局始终坚持以人民为中心的发展思想,聚焦门诊慢特病患者急难愁盼问题,创新推行“标准化、信息化、精细化、人性化”四项举措,全面规范管理流程、提升经办服务质效,让医保政策红利精准滴灌、直达民心,持续增强群众的获得感、幸福感与安全感。
标准化破壁垒,政策执行“一碗水端平”。蒙城县以标准化建设打通服务壁垒,按照要求统一全县门诊慢特病病种范围,明确涵盖各类常见慢性病与特殊疾病的保障病种,实现政策待遇统一标准,让不同群体参保群众公平享受医保福利;规范统一经办流程,制定统一审核标准与操作规范,确保所有申请案件“一把尺子量到底”,杜绝政策执行偏差,切实保障医保服务的公平性与权威性。
信息化减负担,全流程办理“零跑腿”。依托数字化改革赋能,蒙城县全面打通门诊慢特病申请、认定、结算全流程信息壁垒。参保群众无需往返政务大厅,通过“皖事通”APP、安徽政务服务网即可在线提交病史资料,申请信息实时流转至线上审核专家库,由专业专家远程开展审核鉴定,审核结果通过短信第一时间反馈。审核通过后,患者可在县内乡镇卫生院、社区卫生服务中心、二级及以上定点医疗机构直接刷卡结算,无需额外垫付费用。全流程实现参保群众、审核专家、经办人员“不见面”办理,真正做到“数据多跑路、群众少跑腿”。
人性化暖人心,办事体验“有温度”。聚焦不同群体参保群众的实际办事困难,蒙城县推出多项人性化服务举措,让医保服务更有温度。在申请时限上,打破固定申报周期限制,参保群众可随时通过线上平台提交申请,其中特殊慢性病实现“即办即结”,申请后即时审核、当天享受待遇,常见慢性病审核时限压缩至10个工作日内,确保患者及时享受医保保障;针对老年人、残疾人等电子产品操作不熟练的群体,开通“代办通道”,由医保各级政务中心窗口、乡镇卫生院、乡镇(街道)为民服务中心及村(社区)为民服务全程代理工作站提供免费代办服务,手把手协助完成申请操作,确保特殊群体“办事无忧”。
蒙城县以“四化”举措为抓手,持续深化门诊慢特病管理改革,用标准化破除政策壁垒,用信息化提升服务效率,用精细化优化保障效能,用人性化传递民生温度。下一步,蒙城县将继续聚焦群众急难愁盼问题,不断完善门诊慢特病保障政策与服务流程,让医保服务更便捷、更精准、更暖心,为守护群众健康福祉筑牢坚实的医保屏障。(陈秋侠)
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