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  • 2025-12-04 17:29
  • 来源: 中安在线
  • 作者: 杜程强 韦泽宇

  个人缴费保持400元不变,财政补助提至700元。12月4日,阜阳市召开新闻发布会,通报了阜阳市2026年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费工作开展情况。

  中安在线记者从发布会获悉,今年居民医保个人缴费标准保持400元不变,这是近年来参保群众个人缴费标准第一次保持稳定。居民医保人均财政补助标准提高到每人700元,是个人缴费标准的1.75倍。

  参保缴费时间表明确,缴费标准待遇已公布

  全省居民医保集中征缴期确定为2025年10月20日至12月31日。阜阳市2026年度城乡居民医保参保工作已于10月21日全面启动,截至12月3日,全市2026年度城乡居民医保已累计参保缴费572.37万人,参照去年相关指标参保进展达到70.36%。

  个人缴费执行国家最低标准400元/人,医疗救助对象享受全额或定额参保补助,特困人员、孤儿个人无需缴费;低保对象每人70元;防止返贫监测对象每人200元。

  2025年度正常参保的,在集中缴费期内缴费,待遇享受期为:2026年1月1日至12月31日;在2026年1月1日到2026年2月底缴费的,待遇从缴费次日起享受;2026年3月1日(含)后缴费的,缴费3个月后才能享受医保待遇。

  新生儿继续执行落地参保政策,出生3个月内参保缴纳出生当年医保费用的,自出生之日起享受出生当年医保待遇;出生3个月后至1周岁内参保的,自缴费次日起享受待遇。

  年度政策呈现“两不变、两提高、两落地”新特点

  个人缴费标准和资助参保政策不变。今年居民医保个人缴费标准保持400元不变,这是近年来参保群众个人缴费标准第一次保持稳定。由于个人缴费标准不变,阜阳市资助参保政策按去年标准执行。各县市区对其他相关人员参保资助政策也基本与2025年保持一致。

  财政补助标准和生育待遇水平提高。居民医保人均财政补助标准提高到每人700元,是个人缴费标准的1.75倍,居民医保筹资大头在各级财政补助。居民医保生育医疗费用保障范围充分扩展,参加职工生育保险男职工的配偶,若是参加居民医保,生育医疗费用由定额补助提高至由生育保险按照本地参保女职工待遇标准享受待遇。

  参保长效机制产生影响和困难群众医疗救助新规落地。根据政策规定,2025年度正常参保人员,今年集中缴费期内(12月31日前)缴费的,明年正常享受待遇;明年1月1日至2月底前缴费的,待遇自缴费次日享受;明年3月1日后缴费的,除相关特殊人员外,缴费3个月后才能享受待遇。对2025年断保的人员,2026年会有3个月待遇等待期,因迟缴2025年费用产生的待遇等待期如2025年未执行完,未执行的等待时间延续至2026年执行,等待期内发生的费用不能享受医保报销。

  为引导困难群众合理有序就医,自2026年1月1日起,对医疗救助实行单独定点,困难群众到非医疗救助定点医疗机构或未经基层转诊直接到市级医疗机构就医的,发生的医疗救助费用将不能直接结算,需要先自费再到医保经办机构报销。

  医疗保障是保障和改善民生、维护社会公平、增进人民福祉的重要制度安排,也是防止因病返贫致贫的“防火墙”。阜阳市医疗保障局党组成员、副局长叶德宇表示:“近年来,全市基本医保参保率稳定在95%以上,职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别稳定在80%和70%左右,大病保险合规费用报销比例稳定在60%左右,基本医疗保障网不断织密扎牢。”(记者 杜程强 通讯员 韦泽宇)

编辑: 胡广
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