为进一步调动全社会主动参与守护医保基金安全的积极性，持续巩固打击欺诈骗保高压态势，4月18日，市医疗保障局以召开新闻发布会的形式，加大对医保基金监管工作的宣传力度，更好地回应人民群众对医疗保障工作的新需求、新期待。
自全面推行医保基金监管以来，市医疗保障局切实扛起基金监管责任，主动作为，对医保违法违规行为开展专项整治，实现日常检查、自查自纠和抽查复查全覆盖，持续查纠各类违法违规使用医保基金问题。修订了案审会议事规则，调整了医保基金监管联系督导等制度，健全了基金运行风险评估、预警约谈和医保智能场景等长效机制建设。联合市财政局修订出台《淮北市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》，大幅提高奖励标准，最高奖励金额由10万元提升至20万元。
为进一步推动医保基金监管共建共治，市医疗保障局以4月份医保基金监管集中宣传月为契机，围绕“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”主题，广泛动员社会各界参与医保基金监管，营造全社会齐抓共管的良好氛围。面向公众系统解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》。联动公检法，深入宣传《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，切实提高公众对严密有力的监管举措和违法违规使用医保基金的司法后果的知晓度。针对公立医院、民营医院和零售药店等不同定点机构，医院负责人、科室主任、医务人员等不同人员，“量体裁衣”分类开展警示教育，加大典型案例内部通报力度，让“不敢骗、不能骗、不想骗”的理念更加深入人心。
涉及定点医药机构及其工作人员的违法违规行为主要有：分解住院、挂床住院；违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务；重复收费、超标准收费、分解项目收费；串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施；为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；虚构医药服务项目；其他骗取医疗保障基金支出的行为。市医疗保障局提醒，广大市民可以通过现场举报、拨打举报电话、邮寄信件等方式对上述违法违规行为进行举报投诉。（记者 王陈陈 通讯员 肖亚东 赵勇）
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