“有了医保救助好政策，俺的病也救了。”近日当烈山区杨庄街道办杨庄社区的魏光同收到3000元大病救助资金时，激动万分。魏光同患有脑梗死、冠心病，造成半身不遂，没有收入来源，只能靠低保生活，生活十分困难。今年以来，烈山区扎实推进重特大疾病医疗保险和救助工程，多措并举推进医疗救助“一站式”全覆盖，保障民生工程稳步实施，确保实现及时救助、据实救助、应助救助。

　　让困难群众看得起病、看得好病，消除因病致贫、因病返贫的隐患……被百姓称为“及时雨”的重特大疾病医疗保险和救助工程，发挥着“大庇寒士”兜底医疗保障作用。2022年，烈山区多措并举推进医疗救助“一站式”全覆盖，保障民生工程稳步实施，确保实现及时救助、据实救助、应助救助。

　　贯彻落实医保政策措施。烈山区全面实行公平普惠享政策，全额资助特困人员参保，定额资助低保对象等，巩固提高基本医保待遇水平，确保在区域内就诊发生的政策范围内住院费用支付比例稳定在70%左右，有效防止特困供养、城乡最低生活保障及脱贫人口因病返贫。截至4月，城乡医疗救助累计救助困难群众8777人次，总计救助金额259.7万元（其中通过城乡医疗救助“一站式”平台救助8772人次，合计259.2万元，非一站式医疗救助5人次，合计0.5万元），有效地解决了困难群众因病致贫、因病返贫问题，切实缓解了城乡困难群众的经济压力。

　　夯实医疗救助托底保障功能。烈山区针对特困人员、低保对象、监测人口等个人自付合规医疗费用按规定给予救助。特困人员、低保对象医疗救助不设起付线，救助比例分别不低于80%、75%；监测人口医疗救助起付线3000元、救助比例不低于60%，年度救助限额最高5万元左右。经医疗救助后个人负担仍然较重的，适当给予倾斜救助。同时通过启动与乡村振兴局、民政、卫健、残联等部门建立健全信息共享机制，完善救助对象信息比对工作，确保各类救助对象一一对应、不落一人。每月25日开展数据筛查和比对，及时完善有关参保特殊人群的身份识别，有效遏制了“因病致贫、因病返贫”现象，医疗救助托底保障功能得到充分体现，让群众有了更多获得感。截至4月，烈山区医保平台共标记特殊人员9011人，新增235人，取消464人。

　　建立防范化解因病致贫返贫长效机制。烈山区依托低收入人口监测平台，做好因病返贫致贫风险监测，建立健全防范化解因病返贫致贫的主动发现机制、动态监测机制、信息共享机制、精准帮扶机制。定期组织帮扶力量全覆盖精准识别摸底调查,精准掌握贫困人口健康状况,找准“因病致贫返贫”病种病根，针对经基本医保、大病保险等支付后个人年度医疗费用负担仍然较重的低保边缘家庭成员和农村易返贫致贫人口及时联系民政、乡村振兴等部门，及时预警、提前介入、精准帮扶，稳定脱贫人口。

　　全面加强医保政策宣讲。烈山区组织全区76家定点医疗机构，利用“网格化管理、小单元作战”的有利契机，锁定特殊困难群众，重点进行政策宣讲，宣讲内容主要有救助享受条件及人群、报销比例及封顶线等。同时印刷《淮北市烈山区巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略政策问答》宣传挂历1万份，《致全区广大医疗保险参保人的一封信》等政策宣传彩页10万份，并在政府公示网站实时同步公示，进一步提升辖区定点医疗机构医保政策法规水平，提高群众对医保政策的知晓度。（陆珊 邓亚萍）