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烈山区实现三级医保经办服务全覆盖

2022年08月16日      作者: 刘露 刘云

  以“六化”标准实现区镇村三级医保经办服务全覆盖。近日,烈山区把医保业务窗口延伸到服务群众的第一线,参保群众咨询政策、办理业务实现“马上办”“门口办”。

  阵地建设规范化。按照“六有”要求,烈山区7个镇(街)医疗保障服务工作站、63个村(社区)医疗服务室全部正式挂牌。做到场所固定、人员到位、标识统一、窗口规范,全面实现区、镇、村三级通办,真正将医保经办服务延伸到群众家门口,使医保更加地贴近群众、贴近患者,让群众看到变化、得到实惠、感到幸福。

  人员配置专业化。按照区、镇“双重管理”原则,由各镇(办)管人、管事,区医保局管业务、管督导,确保医保服务体系建设落实落细。建立基层信息人员登记表,明确专人负责(村级)医保经办业务,所有基层网格员采取“四员合一”(即:宣传员、信息员、监管员、服务员)。通过镇(办)申报审核,确定全区镇(街)医保业务分管领导7名,镇办医保经办人员13名、村(社区)医保联络员63名。

  督导巡察全面化。坚持推进三级医保经办服务工作不停歇,8月4日至12日,区医保局抽调业务骨干组成工作组,到全区各乡镇督查医保经办服务站(室)挂牌工作,全面掌握基层医保经办服务现状,现场为业务人员答疑解惑,提升经办人员业务水平和经办能力。通过电话协调、微信群通报等方式,推动医保体系建设各项工作精准高效完成。

  医保服务便民化。按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办理流程最简“四最”要求,为群众提供精准化、精细化服务,实现医保经办服务“即时办”。此外,对文化程度不高、年龄较大的老年群体主动提供上门帮代办服务,极大程度方便参保群众,真正实现“及时办理,当场办结”,不断增强人民群众的满意感、获得感。

  服务流程标准化。按照“一窗分类受理”方式,在乡镇(街)便民服务中心(站)设置医保服务专窗,负责办理医保业务。首批下放村(社区)医保经办服务事项4项,根据经办服务事项名称、事项编码、办理材料、办事时限、办理环节、服务标准“六统一”要求,对群众申请事项一次性告知、一表单申请、一窗口办成。同时加强医保经办窗口标准化建设,落实经办服务“好差评”制度,加强医保窗口行风建设,为群众提供更好的办事环境和办事体验。

  政策宣传深入化。群众有关医保的问题可以在基层医保经办机构得到答疑解惑,参保群众可在基层医保服务机构了解医保业务流程、医保待遇标准等相关问题,群众的需求也可以在这里向上反馈并得到及时答复。基层医保服务机构还提供引导群众线上办理电子医保凭证、城乡居民参保缴费,以及医保政策、打击欺诈骗保宣传等服务。目前已开展医保惠民政策解读500余次,让“小站”发挥大作用,提升群众对医保政策的知晓率。

  下一步,烈山区医保局将组织医疗保障服务工作站(室)工作人员进行政策制度学习和业务培训,夯实一线医保工作基础,不断发挥基层服务站点作用,努力提高医保工作人员能力水平,确保基层经办服务质量,为群众提供更为满意便捷的办事体验。(记者 刘露 通讯员 刘云)

来源: 淮北新闻网    编辑: 马菲
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