近日，濉溪县第十七届人大常委会第三十二次会议召开联组会议，就紧密型县域医共体建设情况展开了专题询问。

　　27位县人大常委会组成人员和6名县人大代表分别从不同角度，围绕紧密型县域医共体建设的目标任务、职责分工、制度落实等情况及项目推进、政策支持、经费保障等方面进行了提问。县医保局、卫健委、融媒体中心等13个部门现场应询。询问现场气氛紧张而热烈。委员和代表们问的精准，问到了群众的心坎上；应询单位答的到位，答出了责任和担当。

　　精心组织 有备而来

　　医疗卫生事业历来是人民群众关心关切的热点。为了全面提高全县人民群众的健康水平，濉溪县人大常委会以深化全县医疗卫生服务供给侧结构性改革为抓手，全面推进紧密型县域医共体建设试点工作，保基本、强基层、建机制，推动县域内医疗卫生资源共建共享，为实现医疗卫生服务上下贯通、实现医疗和预防有效融合，给全县人民群众提供更高质量的医疗服务作出了积极努力。

　　专题询问开展前，县人大常委会组织教科文卫工委及常委会驻会委员召开了座谈会，邀请了在基层医院工作的人大代表及相关部门负责人参会，听取他们的意见及建议，并组织常委会组成人员到县医院进行实地调研，听取紧密型医共体建设情况的汇报。通过调研，县人大常委会掌握了紧密型县域医共体建设情况第一手资料，常委会组成人员对全县医疗卫生改革做到心中有数，为专题询问中能够问得实打下坚实基础。

　　资源共享 服务贯通

　　按照《安徽省人民政府办公厅关于推进紧密型县域医共体建设的意见》要求，濉溪县坚持以居民健康为中心，强化组织领导、健全工作机制、加强运行管理、完善诊疗模式、建立考核约束机制，初步建立了分级诊疗、合理诊疗和有序就医新秩序，县域医疗卫生服务能力明显提升，医保基金得到有效利用，居民医药费用负担得到合理控制，紧密型医共体建设取得了初步成效。

　　“目前，医共体牵头医院已经完成六个医疗服务区卫生院的全面托管工作，并根据分级规划、择优设置、辐射带动的原则，按区域地理位置，启动基层十二个急救站点建设，也就是说，镇村的居民得了急症，打个急救电话，19辆急救车随时准备对辖区居民进行免费急救转诊。”县医院院长杨发武在调研中向人大常委会委员们介绍道。

　　“为了提升基层医疗服务能力，我们利用政府专项债约18亿元，强力推进医疗卫生政府投资项目建设，目前濉溪县医院补短板能力提升项目、濉溪县中医医院补短板能力提升项目、濉溪县南部次中心新城医院、双堆集新城医院、河西新城医院、濉溪县妇幼保健院综合大楼项目6个重点项目已全部完成招标，县医院、县妇幼保健院项目已经开工，这些项目的建设将大大提升基层医疗救助能力，补齐县域医疗服务体系短板。”县卫健委主任蔡晓春在常委会会议上作工作报告时指出。

　　为了让群众就近就医，紧密型县域医共体大力推动基层首诊制度的落实，全县213个行政村共设置了254家村卫生室，配齐了具有资质的村医执业，配置了乡村一体化信息系统、健康一体机等软硬件设备，各镇卫生院（分院）配置了以his系统为主要内容各类信息化系统，基层首诊的基础条件逐年改善，牵头县级医院持续帮扶使基层医疗服务能力得到了有效提升，目前我县基层首诊占比85%以上，乡镇卫生院诊疗由2016年61万人次上升至2019年104.4万人次，“小病不出村、不出镇”的目标基本实现。

　　现场问询 直面矛盾

　　“为节省时间、提高效率，希望询问人员开门见山、直截了当，提问时间不超过2分钟；应询人员回答问题应简明扼要、切合实际，回答时间不超过6分钟。”主持人县人大常委会副主任朱秀芳首先定下规矩，也为之后的询问定下了开门见山、直奔主题的基调。

　　“开展县镇村医疗服务信息化建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，请问，目前我县医疗信息化建设情况如何？”

　　“新冠疫情的发生对公共卫生应急处置能力建设提出了前所未有的考验。为全面提升我县应对突发公共卫生事件的能力，县政府提出了在改革完善重大疫情防控救治体系中建立医防融合机制的工作要求，请问，这项工作如何落实？”

　　“我县基层医疗服务基础薄弱，对此，县政府利用PPP模式筹资3.75亿，计划在两年内对两家基层医疗机构进行改造提升，请问，目前该项目推进情况如何？”

　　……

　　围绕紧密型医共体建设，19名提问人向卫健委、财政局、自然资源规划局等13部门连续提问、追问，一场问答交锋在热烈而有序的气氛中进行。

　　“医共体建设事关群众基本医疗卫生保障，事关民生关切。县政府将认真吸纳县人大常委会的意见建议，继续强化政府办医责任，落实财政投入，完善配套措施，把医共体建设作为深化县域医改的重要内容和强基层的有力举措，持续优化县域内医疗卫生资源结构与布局，深入推进医共体建设，切实维护和保障公立医疗卫生机构的公益性。同时，将以此次专题询问为契机，制定切实可行的整改措施，明确责任单位、责任领导、责任人、整改措施、整改时限，督促各相关部门依据自身职责，持续抓好问题整改落实，切实解决医共体建设中重点、难点问题，着力破解制约我县医疗卫生发展的瓶颈问题，不断满足群众对优质医疗资源和健康服务的需求。”县政府副县长王永涛全程参加了常委会会议及专题询问，并就进一步推进紧密型医共体建设作了表态发言。

　　“问得犀利，答得精准！”列席会议的人员认为，“询问的问题都是关乎医改大局的关键和群众关心关注的热点，问题问的犀利，部门负责人的回答认真负责、实事求是，答的到位。这次的专题询问开展的很真实，让我们看到了政府及相关部门为推进医共体建设、增进人民福祉所作出的努力，看到了部门的责任担当，也看到了当前紧密型医共体建设中存在的短板和不足，为县政府及相关部门进一步完善紧密型县域医共体建设体系指明了努力方向。

　　提出建议 科学指导

　　“紧密型县域医共体建设是新一轮基层医改的重要举措，更是当前全国各地推动医改的重要抓手，事关全县人民群众的健康和全县经济社会高质量发展大局。从询问情况来看，自2016年我县试点紧密型医共体建设工作以来，县政府从建机制着眼，从强基层入手，狠抓能力提升和内涵建设，不断强化政府责任，完善体制机制，医联体建设取得初步成效。但与发达地区相比，县域城乡医疗卫生资源分配还不够均衡，基层医疗服务队伍的建设仍待进一步加强，医共体治疗和预防疾病的能力仍需进一步提升。

　　对此，我们建议县政府要以高度的责任感和使命感，以认真负责的态度、求真务实的作风，把全面推动紧密型县域医共体建设作为当前改善民生和推动医疗和健康事业发展的重要任务，以更大的决心和更实的举措，抓好意见建议整理、问题解决落实、整改跟踪问效，推动建立和完善权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的医共体运行机制，巩固和提升医药卫生体制改革的成效，推进医共体建设健康发展。”县人大常委会主任李相军提出。

　　专题询问始于问，但不会止于答。下一步，濉溪县人大常委会将加强对紧密型县域医共体专题询问审议意见落实情况的跟踪督办，持续抓好问题整改，切实解决紧密型县域医共体建设中存在的重点、难点问题，着力破解制约我县医疗卫生发展的瓶颈问题，促进医疗资源、医疗技术、药械保障、补偿政策、双向转诊、公卫服务的上下贯通，全面提升县域医疗单位医疗服务水平，不断满足人民群众对优质医疗资源和健康服务的需求。