为持续提升医疗保障民生服务水平，金寨县医保局聚焦城乡居民参保及医疗待遇保障等群众“急难愁盼”问题，“四字决”推进城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、城乡医疗救助三项医保民生工程提质增效，夯实医疗保障脱贫攻坚成果，促进医疗保障脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接，不断增强群众获得感、幸福感。

　　“稳”字当先，联动帮扶保兜底。进一步提高因病返贫风险研判工作质量，增强城乡居民医保政策帮扶措施的精准性，每月由专人负责将住院经城乡居民基本医疗保险、大病保险报销后个人自付费用超过两万元的人员名单作为预警线索报送县乡村振兴局和信息监测中心，县乡村振兴局通过综合研判确定预警风险程度落实帮扶措施。截至目前，排查收集农村大额医疗支出（自付费用超2万元）人员共1498人。

　　“实”字打底，落实政策强保障。全面实施城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助三大民生工程政策。建立参保信息比对机制，聚焦农村低保对象、特困人员、易返贫致贫人口、监测人员等特殊困难群众，加强部门之间的数据衔接，实现困难群众信息实时交换、参保动态实时标识，确保应保尽保。同时，落实好困难群众分类资助参保政策。2021年共资助参保91439人，资助参保金额2306.40万元。

　　“新”处着力，优化流程提质量。规范“两定”机构服务协议管理，建立科学监管考核体系，确保服务质量。通过简化备案手续、优化经办流程、提升服务质量、推进异地就医直接结算和实施医疗保障业务“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”等工作，增强医保民生服务水平，努力为参保群众提供更加便捷的服务。截至9月底，城乡居民住院“一站式”结算60291人次，基本医疗保险报销21845.56万元，大病保险支付2725.46万元，医疗救助支付1344.23万元。

　　“效”字收尾，加大宣传增实效。加大医保民生工程政策宣传力度，充分发挥各级帮扶干部、家庭签约医生及基层医疗机构作用，不断扩大政策覆盖范围。利用入户走访，与群众面对面讲解医保待遇政策和门诊慢特病种类及办理流程等；印发宣传资料、粘贴宣传画、医保经办机构电子屏、微信公众号等多方式多角度，向广大群众全面宣传医保惠民政策，让广大群众更多了解政策、掌握政策，确保医保民生工程政策宣传到位。(盛洁)