近年来,裕安区医保局深入推进“放管服”改革,依托各级服务所,落实落细医保便民服务下沉一线,延伸办理咨询解答、材料审核、帮办代办等业务,把医保服务真正搬到群众家门口,打通医保服务“最后一公里”。
搭建医保经办服务“连心桥”。为更好方便群众,该局持续扩大异地就医直接结算覆盖范围,推动异地就医结算服务更加标准化、规范化、精细化,跑出裕安异地就医“加速度”,实现19乡镇卫生院和4个卫生服务中心全部开通省内外异地联网结算,二级及以上定点医院100%开通,205家药店开通全省异地刷卡购药,定点医药机构异地联网结算开通率达100%,极大方便了参保群众异地就医。
统筹发展设立医保“新站点”。以方便群众为原则,所有镇街卫生院和卫生服务中心设立医疗保险办公室(简称“医保办”),承接区级所有医保经办服务事项。医保服务下沉后,不仅群众在“家门口”就能享受便捷高效的医保服务,窗口工作量也明显减少。上半年办件量7619件,同比下降26%,为群众节约交通费开支约3万元。目前,实现全区23个乡镇街全覆盖,受到群众一致好评。
编密织牢民生托底“保障网”。完善居民大病保险政策保障,确保大病保险合规费用段支付比例稳定在不低于60%,对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实行降低起付费、提高支付比例和取消封顶线等精准支付倾斜政策。特困、低保等重点救助对象较普通参保居民起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,继续取消封顶线。指导承保公司开展业务培训,落实专人经办、流程明确、时限缩短、按月兑付工作机制。截至目前,该区大病保险门诊和住院结算13805人次,医保基金支付金额3392.16万元,报销比例达60.45%。(汪正军)
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