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中安在线   2023-11-14 17:10:38   来源:中安在线    作者:   编辑:郭妍

  围绕“千村引领、万村升级”工程,在重点人群应保尽保、待遇政策应享尽享、经办服务便捷惠民提供医疗保障服务。实现农村低收入人口和脱贫人口应保尽保,筑牢因病致贫返贫防线,扎实做好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果国家级联系点各项工作,全力推动实现巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作取得新成效、再上新台阶。

  全面实现居民参保目标确保“应保尽保”。召开参保会议、印发参保文件和参保通报、开展参保督查,加大对后进县区的督导,按周调度,逐月通报。重点做好农村低收入人口和脱贫人口参保资助政策落实,做实不同身份低收入人口台账,确保两类人员参保率稳定在99%以上,实现参保动态全覆盖。2023年全市参保497.14万人,其中共资助特困人员、低保对象等低收入人口26.2万人8235.6万元,基本实现了“全民参保、应保尽保”。

  全面落实三重保障待遇,确保“应享尽享”。全面落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度保障、统筹普通门诊保障、门诊慢特病保障、“ 两病” 门诊用药保障等医保待遇政策,实现“ 一窗口受理、一站式服务、一单制结算”,有效减轻农村居民医疗费用负担。2023年1至10月,全市共支付居民基本医疗保险费30.83亿元;大病保险费4.35亿元;低收入人口医疗救助资金3.45亿元。

  全面提升经办服务水平,确保“应优尽优”。深化医保领域“放管服” 改革,全面优化提升医保经办服务水平,全市医保经办实行“柜员式”办理,经办效率提高30%以上。打造“医保15分钟服务圈”,推动慢病免申即享、异地就医、14项便民举措全面落实落地。2023年1至10月,全市通过异地平台省外定点医院住院异地联网结算4.91万人次,减少个人垫资5.35亿元;门诊联网结算43.82万人次,减少个人垫资0.13亿元。

  全面建立监测预警机制,确保“应防尽防”。加强部门协同,对稳定脱贫人口和普通参保人员、低边家庭成员和监测人口建立健全双监测预警机制,医保、民政、乡村振兴部门对达到监测标准人员信息每月5日及时推送并反馈,确保形成“闭环”管理和服务。2023年1至10月,向民政、乡村振兴部门分别推送达1.5万元、3万元监测标准7806人、11863人,其中纳入特困人员9人,低保对象1356人,低边家庭成员1545人,监测人口207人。

  全面做实慢病精细化管理,确保“应服尽服”。重点加强慢特病“筛查、宣教、干预、治疗、考核”全过程精细化管理。各县区出台实施方案、病种包干标准和年度考核细则等相关配套政策,力争实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、急危重症和疑难杂症不出省、康复回基层”的目标。自今年实施慢特病精细化管理以来,全市纳入慢特病精细化管理的病种“门诊和住院”医保包干资金支出4.3亿元,环比下降13.16%,同比下降3.87%。(六安市医保局)

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