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12月3日18时起马鞍山市将暂停使用医保卡业务

所有业务将在12月13日国家医保新平台正式启用后恢复办理

时间: 2021-11-29 10:24
摘要

  11月27日,记者从市医保部门获悉,为进一步加强医疗保障信息化建设,向参保人提供更加便捷、高效和安全的医保服务,按照国家和省医疗保障局部署,我市将于12月13日8时起正式启用国家医疗保障信息平台。

  为顺利完成新老系统切换上线工作,我市将自12月3日18时至12月13日,暂停全市医保相关业务办理,暂停定点医疗机构、定点药店刷卡(本地门诊和住院,异地门诊和住院、药店购药)业务。医保卡停用后,参保职工的医保待遇不受任何影响,个人账户余额及每月资金划入会继续结存于原有账户中。所有参保人员看病就医权益不会受到影响。

  停机切换期间哪些具体业务会暂停?据介绍,12月3日18时至12月13日停机切换期间,我市医保部门暂停职工参保缴费(居民仍可通过原渠道继续参保缴费)、待遇支付、慢特病办理等所有医疗保险业务;暂停参保人使用政务APP、支付宝、微信等网上渠道办理医保服务;参保人个人账户暂停使用;定点医疗机构、定点药店暂停参保人医疗费用医保结算。所有业务将在12月13日国家医保新平台正式启用后恢复办理。

  在全市医保经办业务及划卡暂停期间,参保人员如有门诊就医、药店购药、住院治疗等需要,该怎么办?

  据介绍,本地住院费用结算业务方面,在停机前,本地各定点医疗机构需在2021年12月3日18时前,将达到出院条件的及时办理出院结算手续;未达到出院条件的,需将医保在院病人转为自费登记,待国家新平台启用后办理医保登记及结算等业务。在平台切换期间,符合出院条件的参保人员应先办理出院手续,暂不做医保结算,待国家新平台启用后回原就医机构重新登记办理医保结算。新入院的参保人员先自费登记,待国家新平台启用后办理医保登记及结算等业务。

  门诊就诊业务方面,在平台切换期间,参保人须全额现金支付,待国家新平台启用后,由定点医疗机构、定点药店在新平台中补录就诊信息并进行医保报销。各定点医疗机构应提前建议慢特病参保患者根据自身病情治疗需要,一次性开具足量慢特病药品(最多不超过3个月药量),尽量减少退费重结或手工报销带来的不便。

  异地就医业务方面,已办理异地联网结算住院且在老系统停机前未出院的,由定点医疗机构在院内结算系统中办理转自费,待国家新平台启用后,重新办理医保登记;无法办理联网出入院结算的,须先行垫付现金,待国家新平台启用后,携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销。有门诊慢特病就诊需求的,须先行垫付现金,待国家新平台启用后,携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销。

  在系统切换期间,自行外转的参保人员异地就医的,须先行垫付现金后携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定报销;定点医疗机构外转的参保人员异地就医的,须先行垫付现金后携带相关材料赴外转医疗机构按规定报销。

  老系统停机前,已在我市住院的外地参保人,由定点医疗机构在院内结算系统中办理医保转自费,待国家新平台启用后,重新办理医保登记。

  而针对社会保障卡(医保结算功能)密码重置方面,在国家新平台启用后,参保人员持社会保障卡(医保结算功能)需要校验密码。为更好地确保医保个人账户资金安全,请广大参保人持本人身份证在2021年12月5日后到全市社会保障卡银行服务网点(全市共214家网点,统一挂牌“安徽省社会保障卡综合服务站”,可跨行办理)修改初始密码。

  市医保中心相关负责人提醒:为做好疫情防控避免交叉感染,建议广大参保人合理安排时间,错峰办理医疗保障业务,避免长时间排队等待。若因技术衔接等特殊原因,需延迟停机或上线时间的,他们将另行公告通知。


来源: 马鞍山日报    作者: 廖岚钧 通讯员 杨苹 编辑:杨雪
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