光明日报记者罗旭

　　没有全民健康，就没有全面小康。近年来，安徽省天长市卫生健康委员会探索了一条具有中国特色的农村分级诊疗模式，做强做优县域医疗卫生服务，不断满足群众卫生健康新需求。2018年，天长市县域内就诊率达92.24%，县级公立医院群众满意度保持在92%以上。

　　解决群众“看病难、看病贵”

　　天长市新街镇李坡村居民戴之宽，患高血压、脑梗塞10余年，2016年、2017年连续两年都要住院治疗，每年住院费用达15000元，个人负担4500元。

　　2018年，新街镇根据市卫健委统一部署，由李坡村卫生室医生郑家泉与戴之宽签订家庭医生有偿服务协议。 “现在郑医生经常对我服药情况进行指导，我身体好多了，一年多没有住过一次院。 ”戴之宽高兴地说，“而且一年只需要交50元签约费用，省下了4000多元。 ”

　　2016年，天长市被确定为全国四个县级公立医院综合改革示范县之一。天长市卫健委作为承担医改任务的职能部门，直接推动改革任务落实，通过在医疗管理体制、财政补偿机制、考核激励机制、医保惠民机制、医疗服务机制等诸多方面推行改革创新，不断完善医共体和分级诊疗制度，有效解决群众“看病难、看病贵”问题。

　　2017年8月，天长市卫健委正式启动大健康服务管理，从以治病为中心向注重健康管理、实现医防融合为中心转变。重点做优做实重大疾病防控，构建由县级公立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构组成的健康管理网络。将家庭医生签约服务工作列为政府为民办实事之一，建立全新的“三重签约、三级联动”的团体服务模式，由医共体牵头医院卫生技术人员、镇卫生院卫生技术人员、村医组成服务团队，发挥居民健康守门人作用。目前，天长市已签约34.3万人、总签约率55.46%，其中高血压、糖尿病等重点人群签约13.1万人、签约率达93.1%。

　　提升县域医疗服务水平

　　2019年2月28日上午，在天长市人民医院内科病房里，医护人员正在准备采用医院最新引进的“数字剪影血管照影系统”，为患者曹顺英施行双腔心脏起搏器安装术。

　　“我在天长本地医院手术，医保报销能够多报一点。 ”曹顺英说，“这里靠着家，照顾也方便，而且我也到做过手术的人家打听了，人家说天长医院做的蛮好的，我放心，如果不放心我都不来了。 ”

　　就在曹顺英接受手术的同时，在天长市人民医院危重症新生儿救治中心，来自江苏省的专家温泉正在进行查房，这一段时间，温泉一直驻守在天长市人民医院，她的到来让许多患儿家长放心地把孩子放在这里治疗。在天长市让患者放心的不仅仅是这里的医院长年有专家驻守，还有这里不断添置的先进的诊疗设备和不断提升的服务水平，仅仅在天长市人民医院的重症医学科，这里的重症监护设备已经达到了38台，基本满足了医共体的实际需求。

　　实施公立医院综合改革以来，天长市卫健委以实干展现担当作为，按照安徽省卫健委制定的“两包三单六贯通”的改革路径，全面实行城乡居民医保资金、基本公卫服务资金打包预付给医共体，超支合理分担、结余留用。同时明确政府办医责任清单、医共体内部运行清单和外部综合治理监管清单，努力实现专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公卫服务上下贯通。向上主动联合三甲医院，促进区域协作，加强医疗联合体建设，推动专科联盟建立等，加快融入健康长三角一体化发展进程，全力打造县域医疗中心，提升县域医疗服务水平。向下依托市人民医院、中医院积极组建县域紧密型医共体，将原属行政主管部门的人、财、物管理权真正下放给医共体牵头医院，不断完善制度、扩展服务、提高质量。

　　让群众享有公平可及的健康服务

　　“深化公立医院综合改革必须突出公益根本目的，必须坚决制止一切违法乱纪现象，努力打造让群众满意、放心的卫生服务行业标准。”这是天长市卫健委主任房曰林反复强调的一句话。

　　天长市卫健委把群众满意度当作衡量工作成效的标尺，持续推动卫生单位文明行业创建工作，深入查处发生在卫生计生领域群众身边的“四风”和腐败问题，不断加强行风建设。引导卫健系统党员干部主动“亮身份、作承诺、当先锋、树形象”，坚持“以党建促院建”，在公立医院设置党员先锋岗、示范岗26个，在医技、收费等窗口科室公开服务承诺。两家县级公立医院的12个临床科室支部全部与乡镇卫生院支部结成对子，党员主任医师带头下基层对口支援帮扶，推动专家和设备“双下沉”，受到镇村医疗机构和群众的欢迎。

　　与此同时，天长市卫健委坚持基本医疗卫生事业的公益性，让广大群众享有公平可及的健康服务。近年来，通过严格执行财政经费定项补助政策，为在岗村医购买基本养老保险、为到龄退出村医发放生活补助、对高级专业技术人员给予政府津贴等，提升了基层保障能力。通过创新基层医疗机构绩效管理，提升了基层内在活力。通过完成镇卫生院改扩建、医疗设备更新及村卫生室标准化建设等，提升了基层服务能力。

　　治国有常，而利民为本。天长市卫健委坚持以全民健康助力全面小康，正在为当地群众带来更多获得感和幸福感。