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省立医院普外科(肝脏外科)成功开展首例腹腔镜下脾切除+门奇断流术治疗门静脉高压症

时间:2017-03-03 10:32:00

  近日,我院普外科肝脏外科病区以马金良教授为首的治疗团队成功为一例乙肝肝硬化、门静脉高压症的患者进行了完全腹腔镜下门奇断流术(脾切除+贲门周围血管离断术),患者,男性,40岁,系安徽省宿松县人,诊断明确,手术过程顺利,出血约100ml,术后第8天康复出院。随后,肝脏外科再接再厉又为一位门脉高压症患者成功施行了完全腹腔镜下门奇断流术,目前该患者病情稳定。

  自1987年成功开展电视腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜手术以切口小而视野清、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等“微创”优势,深得医生和患者的欢迎,很快扩展到脾脏切除,肝脏、胰腺部分切除,使外科学进入“微创外科”时代。1991年Delaitre等成功完成了世界首例腹腔镜脾切除术,1995年Kusminsky等经手助腹腔镜行断流术治疗门脉高压取得成功,自此腹腔镜下治疗门脉高压疾病在各大医院得到开展。

  由于门脉高压症患者门静脉压力高、脾脏肿大明显,解剖复杂,完全腹腔镜下门奇断流术操作难度大,风险高,要求手术者必须同时具备娴熟的开腹门奇断流的经验和精湛的腔镜技术。术中如何有效控制脾蒂出血,如何安全地进行贲门周围血管离断等,一直是限制腹腔镜门脉高压症手术的重要原因。此次完全腹腔镜下门奇断流术的开展,拓展了普外科腹腔镜下门脉高压症手术的范围,将为更多的门脉高压症患者提供一种创伤更小、术后疼痛更轻、恢复更快、住院时间更短的手术治疗方法;也代表着我院肝脏外科在腹腔镜门脉高压症的治疗中居省内领先水平。(普外科张传海)

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