本报上周五报道了5岁军军(化名)将用自己的骨髓挽救患有白血病的9岁姐姐莉莉(化名)的感人事迹。昨天上午，在省立医院，经过两个多小时的手术，350毫升的骨髓血从弟弟军军体内抽取，并于当天下午成功输入了姐姐莉莉体内。

　　最大限度保障弟弟的安全和健康

　　据省立医院副院长、血液科主任医师孙自敏介绍，抽骨髓血的手术进行得很顺利，军军在手术中也十分配合。

　　为了最大限度地保护他的安全和健康，手术采用的是全麻静脉给药，并且术中只是间歇性的每次抽取约5毫升的骨髓血，因此，整个抽取骨髓血的时间也比较长。由于姐弟俩血型不合，因此抽出的骨髓血还需要经过去血浆这一道程序才能输给姐姐莉莉。

　　军军术后休息几个小时就可以喝水了。

　　“老方法”是为了解决“新问题”

　　以前，骨髓移植采取的方法是直接抽取骨髓血。由于造血干细胞通常存在于人体的扁骨、不规则骨和长骨两端的红骨髓中，只有极少数会到血液中“旅行”，因此只能通过抽取骨髓血这条“路”获得造血干细胞。

　　随着科学技术的发展，“骨髓移植”已渐渐被“造血干细胞移植”代替，也就是通过“动员”让骨髓中的造血干细胞大量释放到外周血中去，然后通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植，这样对供者基本上没什么影响，而且采集外周血相对简单，也不需要麻醉。

　　那么，此次移植为什么还要用传统的抽骨髓的方法呢？

　　孙自敏介绍，考虑军军年龄太小，担心“动员”会对他的身体和今后的生长发育不利，治疗组还是决定不给军军注射动员剂，而是采取最自然的通过抽取骨髓这条“路”获得造血干细胞。

　　在抽骨髓之前，治疗组通过采取多次自体血回输的方式，加速刺激军军骨髓造血。抽骨髓之前，医生最后一次从军军体内抽取了200毫升的血。昨天上午，军军在失去350毫升骨髓血的同时，医生又将这200毫升血都回输到他体内，这样军军在抽取骨髓血的同时不需要补充输入异体血了。

　　军军抽骨髓的手术让父母心里担心不已。父亲郭永福干脆靠墙蹲在了地上，眼睛就望着手术室的大门，一拨拨的病人送出来，他都要起身上前看一眼。早上准备手术之前，母亲刘付秀看着军军就忍不住哭了，毕竟是只有5岁的孩子，家里老人也对这个孙子不放心。可军军却很乖，既不哭，也没闹。看着孩子从手术室平安出来，她总算放心了。

　　骨髓＋脐血确保移植效果

　　昨天上午，在抽骨髓的同时，对军军的骨髓造血干细胞数量进行检测，骨髓的有核细胞数基本符合移植要求，但为了移植效果，让弟弟的骨髓造血干细胞能在姐姐莉莉体内更好的生长，医生又将此前从四川脐血库配型送来的HLA4个位点相合的一份脐血输进了她体内。

　　孙自敏表示，虽然是同胞间的同种异体骨髓移植，并且HLA6个点都相合，但仍存在排斥的风险，受者可能会出现移植物抗宿主病，目前根据治疗方案，预防用药已经用上，但受者仍将面对白细胞减少、血小板减少、出血等一系列难关。(方萍、丰贤胜、黄歆)