“药价不停降，为啥病人看病的花费却不降反增？”合肥市民刘显冰疑惑地问。日前，本报报道了省城卫生部门公布的一组数据，该数据显示，2007年合肥市属医疗机构门急诊费用和出院病人平均费用分别比上年增加5元和361.8元。但与此同时，全国药品降价已20余次。这让患者难免有疑问：为何药品连连降价，患者花费却在上涨？

　　有合理因素也有不合理因素

　　1月17日，记者就此问题采访了省物价局农产品和医药价格处相关负责人。据了解，类似情况在全国都较为普遍。据专家介绍，药品价格下降、医药费用上升，这里有合理的因素也有不合理的因素。从合理因素看，随着人们生活水平的提高和科学技术的进步，创新药品大量应用于临床，例如过去治感染的只有青霉素、四环素等，现在有了更有效、更安全的抗生素。这种药品结构的更新换代拉动了药品费用的上升。

　　还有，受饮食习惯、环境等影响，疾病谱也在发生变化，过去很少发生的疾病现在成了常见病，比如高血压、高血脂、恶性肿瘤等。另外，过去不能发现也没有技术手段治疗的疾病，现在能够早期发现和治疗了，这些都会导致治疗费用的上升。

　　同时，虽然药品降价了20余次，但实际降价的药品量与药品总量相比却并不多。目前，价格由政府部门调控的药品占药品总量的10%以上，由市场调节价格的药品却占到了总量的80%多。但另一方面，也有临床用药不合理的问题。比如现在大家都知道的大处方、开贵重药、滥用药等，这自然是现在“以药养医”体制下引发的不合理行为。

　　今年将下调数百种药品价格

　　一些不合理的情况，今年可能将有望得到改善。在日前召开的全省物价工作会议上，主管部门表示，明年，我省将推进医药价格形成机制改革，健全以医养医的补偿机制，同时加强社区和农村医疗服务价格和药品价格管理。而这无疑将在一定程度上缓解患者“看病贵”的问题。

　　据省物价部门介绍，根据国家发改委工作部署，今年还将再调整精神类、麻醉类、计生类等方面的药品价格，共计数百种药品，药价总水平将被降低。

　　此外，针对患者抱怨，我省也采取了相应措施。如建立了政府定价药品动态调整机制，通过对省管药品最高零售价跟踪调查，若药品实际销售价格与政府最高零售价差异过大，将在审定后进行调整；对医药费用进行价格监测，监测内容既包含药品价格、医疗服务收费，还包含耗材等所有费用。有关人士称，被监测医院的单病种之间若费用相差过大，将会进行公布，让患者挑选合适的医院；若费用相近，有望对该单病种进行限价。

　　主管部门提醒患者，若感觉自己住院花费贵了，不妨索取看病的一日清单，有问题可持证据直接投诉。(张伟)