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中安在线   2025-03-13 10:06:29   来源:大江晚报    作者:   编辑:贾良月

  近年来,芜湖市积极推进医保支付方式改革,在省内率先实施住院费用DIP(按病种分值)付费。为保障参保患者有效诊疗及定点医疗机构的合理权益,市医保中心坚持推进特例单议审核工作。

  所谓特例单议,是对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DIP标准支付的病例,医疗机构自主申报、医保部门组织专家评议,符合条件的按规定予以补偿。

  2024年,全年定点医疗机构共计申报职工医保、居民医保特例单议病历8771份,审核通过病历8575份,审核不通过196份,共计拒付不合理费用823.79万元。与上年相比,医疗机构申报数减少、不通过病例数降低。这项制度有效引导了定点机构收治重症患者,减少推诿和过度医疗,保障参保患者的就医需求。(记者 程茜)

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