为有效破解企业对医保政策了解不深、服务流程不熟、沟通渠道不畅等难题，市医疗保障局积极探索建立并完善“企业医保顾问”工作机制，着力构建医企服务“直通车”，助力企业“医保事”高效办结。目前，该机制已覆盖全市53家重点企业，累计办理医保业务2.2万余件，惠及企业职工超过1.5万人。
建强“两支队伍”，夯实服务基础。市医保局精选25名业务精湛、能力突出的骨干人员，组建专业化“医保顾问团”，每月主动对接重点企业，围绕参保登记、异地就医备案等24项高频业务提供“上门服务”。同步建立服务清单与“清单+闭环”处置机制，确保企业诉求及时归集、快速响应、精准解决。同时，创新设置“监督员”角色，从企业及相关单位聘请负责人、经办人担任医保服务监督员，对“医保顾问”服务质效进行跟踪问效。通过定期召开座谈会听取意见建议，并及时调查核实、研究改进，已累计收集并办结关于加强政策解读等方面的意见建议42条，切实将监督成果转化为优化服务的具体举措。
推动“两个延伸”，拓展服务半径。一方面，延伸服务站点至企业园区，通过在企业内部搭建微型宣传厅、设置宣传展板及资料取阅点等方式，将医保服务送到企业身边。例如，宁国市在中鼎公司中德小镇园区创新设立“健康驿站”，有效扩大了服务覆盖面。截至目前，各服务站点已累计举办政策解析会8次、微型讲座15场，提供门诊慢特病认定代办、政策咨询等服务1590人次。另一方面，延伸服务末梢至办事环节，“医保顾问”团队主动为企业提供参保登记、医疗费用零星报销等7项业务的帮办代办服务，让企业享受“不跑腿”办事体验。全市已累计开展帮办代办服务2386件，业务办结率达到100%。
打造“两个特色”，提升服务体验。大力推行“点单服务”模式，企业可根据自身需求“点单”提出服务要求，“医保顾问”即时“接单”响应。针对企业在职工医保（生育保险）参保、待遇享受、便民服务等方面的疑问，及时上门答疑解惑；对于有政策通达需求的企业，则开启“政策直通车”，已开展宣讲培训20次，编制发放办事指南等资料1388份，推送政策解读信息600余条。同时，开通“专属服务”通道，在医保服务大厅增设企业服务专柜和专属窗口，日均办理单位参保人员信息变更等业务200余件，累计服务企业上千家。还将每月25日确定为企业专属服务日，企业经办人员在这日享受免排队及“医保顾问”提供的全时段在岗、全方位解答、全流程协助的专属服务，显著提升了企业的办事体验和满意度。
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