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泾县医保强化三重保障制度衔接

时间:2021-11-29 16:02

  为切实减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担,泾县城乡居民医疗保障管理中心认真落实基本医保、大病保险、医疗救助综合保障制度,强化三重保障制度衔接,确保困难群众患病有保障。

  突出重特大疾病保障制度。一是针对分疗程间断多次住院治疗的特殊慢性病、白血病、脑瘫等重大疾病患者,在同一医院多次住院治疗的,参保年度内只计一次起付线,发生医药费用在基本医保报销后,剩余合规费用依次纳入大病保险、医疗救助报销。参保居民方某某因患“白血病”就诊(省外就医为主),2021年度总医疗费用37万余元,经基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度,总报销比例达75%;二是针对患有“尿毒症”需血液透析的患者,将县域内门诊血液透析治疗纳入门诊单病种管理,血液透析治疗400元/次,基本医保报销320元/次,报销比例达80%,大幅减轻患者治疗负担。

  巩固拓展脱贫攻坚成果,有效衔接乡村振兴。一是实行分类资助参保,确保特困供养人员、低保对象、脱贫人口等特殊人群应保尽保,全部纳入基本医疗保险三重保障制度;二是建立动态管理机制,根据民政、乡村振兴局等部门提供的信息,在医保信息系统中动态调整特困供养人员、低保对象、脱贫人口人员属性,精准落实医疗保障制度。

  “一站式”结算服务。对特殊群体实行基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算,为困难群众看病就医提供更多便利,更好地保障困难群众基本医疗权益。全县各级医疗机构共设有180余个“一站式”结算服务窗口,有效缓解了困难群众就诊资金压力。(叶慧琴)

来源:中安在线宣城频道  作者: 编辑:严静
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