为适应新形势，确保监管全覆盖，宁国市通过横向、纵向数据分析全面掌握医保基金总体情况，精准锁定数据疑点，提升医保监管质效。
宁国市现有定点医药机构405家，全市医保信息平台日均结算量约为0.8万人次。根据医保基金监管工作要求，该市对辖区内医保定点医疗机构和定点药店的医保基金使用情况进行数据分析、比对、核实，查找问题、疑点，梳理产生的原因，为医保基金监管提供真实、可靠、精准的专业化分析报告。同时，每季度对全市医保基金运行情况进行分析评估和预警通报，从基金使用率、住院率、次均住院费用、基金流向等影响基金支出增长率的主要因素进行重点分析，客观反映定点医药机构诊疗行为和医保基金使用效率。
据了解，自6月份大数据分析运用以来，该市结合上级下发的冒名使用个人账户结算的疑义信息，通过专业数据排查，精准定位，查实违规线索37人次，行政立案1例，起到了较强的震慑效果。（陈夏）
中安在线版权所有 未经允许 请勿复制或镜像
增值电信业务经营许可证：皖B2-20080023 信息网络传播视听节目许可证：1208228 2009-2010年度全省广告发布诚信单位
pc版
客户端
