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中安在线   2021-05-10 09:17:36   来源:中安在线蚌埠频道    作者:   编辑:严静

  地处县域边界的蚌埠市怀远县骑龙医院内,医务人员正在学习新的《医疗保障基金使用监督管理条例》;病房里,正在散发宣传单页;县医保部门执法人员正在核查近期住院病历……在县城零售药店,工作人员正通过散发宣传资料与现场咨询等方式,向居民宣传条例内容及相关医保结算流程。

  5月1日施行的《条例》是国家层面医疗保障领域第一部专门法律法规,是我国医保基金管理步入法治化轨道的重要标志,在医保法治化道路上具有里程碑的意义。结合“宣传贯彻条例,加强基金监管”集中宣传月活动,怀远县医保局针对民营医疗机构与医药企业的不同情况,持续深入开展的条例普及与专项巡查,以形成宣传全覆盖、监管无缝隙的工作格局。

  业务培训入脑入心,闭卷考试检验效果。《条例》学习中,县医保局精心编制法律法规与典型案例《医保医师口袋书》,确保相关人员人手一册,随时可以学习政策原文;邀请市级医保工作专家开展全县医保系统专项培训,从医疗保障制度体系、具体违规行为等多方面深入解读医保政策;举办以《医疗保障基金使用监督管理条例》和国家医疗保障局1、2、3号令为主要测试内容的知识竞赛,达到“以学促用、以学促改、以学促进”的长效机制。“通过学习与竞赛,使我们对医保知识有了更清晰深入的了解,医保政策考试可以增强职工对医保日常工作能力行为,让广大医务人员了解医保政策,积极投身到医保活动中,能更好保证医保基金安全 。”怀远县中医院医保办主任刘艳说。

  据了解,自集中宣传月活动开展以来,怀远县医保部门共举办各类培训300多人次,发放宣传资料20000余份,为群众免费义诊600余人次,接受群众咨询400余人次。

  在做好宣传全覆盖的同时,全县成立多个小组分赴县乡村三级督查宣传开展情况与医疗机构日常医保工作,多频次全方位对医保基金运行进行监管,对发现的问题“即查即究、即查即改”。“在平时诊疗当中,一定要核查,人证相符,医保办公室在二次复查 人证相符,杜绝了这个欺诈骗保现象。”怀远县唐集镇中心卫生院宋家旺介绍说。

  下一步,医保部门将抓住《条例》实施的有利契机,持续保持医保基金监管工作高压态势,精准打击各类欺诈骗保行为,重拳整治乱象,严肃查处一批典型案例,曝光一批违法违规机构,营造维护基金安全良好氛围,确保医保基金安全高效、合理使用。“强化定点医药机构从业人员和参保群众法制意识,自觉维护医保基金安全,营造人人执法、人人守法社会环境,推动形成不敢骗、不想骗、不能骗的长效机制,坚决刹住医保领域欺诈骗保等不正之风。”怀远县医保局局长刘维新介绍。(商成飞 池金金 记者 李旭)

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