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出院结算,打印病历,提交单据……以往这些商业保险公司理赔过程,现在可由自动理赔系统全流程自动快速完成——

  • 2021-04-14 05:36
  • 来源: 安徽日报
  • 作者: 朱琳琳 通讯员 朱伟华

  “以前可能要花一到两周时间才能办完,现在报销商业保险不用跑来跑去了,之前担心的复印病历、上传资料、等待结账等麻烦统统没有了! ”张女士笑着告诉记者。

  4月8日,我省首个“智慧商保服务平台”在中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)启动上线,通过医保、商保一站式结算,将传统的商保患者出院结算后打印病历资料、诊疗结算单据到保险公司理赔的过程,转移到线上“一键理赔”自动理赔系统完成。

  近日,在中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)办理出院手续的张女士,便是“智慧商保服务平台”受益者之一。张女士住院结算时,医院“智慧商保服务平台”已将张女士的商保理赔信息纳入其中,通过“一键理赔”,商保理赔结果就显示出来,全流程自动快速完成,保险公司审核后将理赔金直接打至张女士的银行卡账户。

  据介绍,“智慧商保服务平台”是目前国内医疗场景下,首家利用区块链技术研发的商业保险快速理赔结算服务平台,具有核心专利和知识产权。该平台提供商保理赔服务,构建便民服务体系,为患者提供高质量的智慧医疗服务体验。患者出院当天即可完成理赔手续,不需要提交纸质材料,从申请到结算全部在线完成,实现住院费用的一站式结算,不需要多次往返医院和保险公司。

  患者在 “智慧商保服务平台”咋操作呢?中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)总会计师操礼庆介绍,患者理赔程序仅需两步,首先在智慧商保服务平台注册登录,在门诊结束或住院线上报案后,点击“一键理赔”按钮,填写理赔相关信息,选择就诊日期,个人进行理赔授权;然后,商保平台和患者投保的保险公司确认身份后,系统显示本人的就诊信息,点击 “一键理赔”按钮提交后,短短几秒钟,商保理赔结果就会显示,之后由保险公司直接结算,支付理赔金到指定账户,完成理赔。

  “医院在智慧财务项目建设过程中,考虑到全省有1500多万名商业保险人群,他们在出院结算后的理赔过程纷繁复杂,此次医院携手国内多家保险机构,搭建‘智慧商保服务平台’,是积极推进深化医改、优化服务流程,方便群众就医的重要举措。”该院执行院长严光表示,近年来,中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)积极推进新一代信息技术深度应用创新发展,智慧商保服务平台启动后,医院推出商保直付服务,进一步优化服务方式和内容,让数据多跑路,群众少跑腿。随着平台的上线,我省在“互联网+医疗健康”领域又迈进一步。

  省卫生健康委相关负责人表示,将继续以贯彻落实健康安徽战略为主线,依托智慧医院建设,充分运用新理念、新举措、新技术,积极推进新一代信息技术深度应用创新发展,持续推动“互联网+医疗健康”便民惠民服务向纵深发展。

编辑: 毛书兵
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