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滁州市出台门诊中医适宜技术按病种付费方案

6月份起,13种病看中医门诊可以报销

时间:2022-05-31 09:33:58

  日前,市医疗保障局、市卫生健康委员会联合印发《滁州市门诊中医适宜技术按病种付费实施方案(试行)》的通知,从2022年6月1日起,13个中医病种看中医门诊可以报销。

  据了解,为充分发挥中医药特色和优势,提高中医药服务的公平性和可及性,提升基本医疗保障能力和水平,放大医改政策的惠民效果,我市选择部分中医门诊适宜技术实行按病种付费,按照合理补偿成本、兼顾群众、基本医疗保障承受能力、有约束、有激励、尊重历史的原则,努力实现患者负担能减轻、医保基金可承受、中医药优势得发挥的中医药医改目标。这13项中医门诊适宜技术分别是毫针刺法、推拿疗法、艾灸疗法、针刀疗法、耳压疗法、拔罐疗法、熏洗疗法、穴位贴敷疗法、穴位注射疗法、穴位放血疗法、手法复位疗法、夹板外固定疗法、头针疗法。13个中医病种分别是斜颈、中风病、头痛、面瘫病、不寐病、腰痛病、肩凝症、骨痹/膝痹、项痹病、偏痹、腕部筋伤、肘劳、痛经病。

  全市二级及以上医保定点医疗机构可申请开展门诊中医适宜技术按病种付费工作,医保基金按费用定额×医保报销比例与医疗机构进行结算。中医门诊适宜技术按病种付费中医保基金支付的定额计入患者当年医保封顶线基数,纳入医疗机构总额预算和县域医共体打包付费总额内。患者付费比例三级医院职工为35%,三级医院居民为40%,二级医院职工为30%,二级医院居民为35%。患者在一次诊疗过程中,同时实施两个以上病种诊疗的,按照定额最高病种结算。(全媒体记者 喻 松)

来源: 滁州日报   编辑:李娜
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