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六安市:“六个同步”畅通医保药品目录落地“最后一公里”

中安在线   时间:2023-03-21 15:01:28   稿件来源:中安在线   编辑:

  为顺利推进2022年国家医保药品目录在六安市落实落细,六安市医保局采取“六个同步”配套措施,畅通医保药品目录落地“最后一公里”,让老百姓用上更多质优价廉的药品,让医保改革红利更快更好地惠及参保群众。

  同步确定乙类药品自付比例。对《2022年药品目录》内未做特殊说明的医疗保险乙类药品(含进口药品)1941个自理先付比例统一确定为10%,血液制品(含人血白蛋白)14个自理先付比例统一确定为30%。

  同步调整医保限定支付范围。对172个取消医保限定支付范围的药品,同步调整政策属性标识,医疗机构根据临床需要开具的目录内药品可直接纳入医保支付范围。

  同步更新药品动态变更信息对新增厂家或规格的药品信息同步标识政策属性并维护入库,自3月1日正式实施新版目录以来,动态维护药品目录编码数据库变更信息共135599 条,其中临时优先赋码的新冠相关药品26个。

  同步指导医疗机构合理用药。积极落实基金预付等相关配套措施,介入指导医疗机构精准报量、定期通报、统筹调度采购计划,鼓励优先采购已赋码入库的药品,及时将新增药品特别是谈判药品纳入配备名单,落实合理用药主体责任。

  同步畅通谈判药品购药渠道。全市开放20家“双通道”定点零售药店,辐射四县三区及市内主城区18家三级医院和医共体牵头医院的购药保障范围。协议期内谈判药品和竞价药品363种全部纳入“双通道”管理范围。

  同步强化目录药品监测管理。建立6条药品使用规则,通过智能监管系统延伸事前事中审核环节。不断加强对目录内药品使用、支付情况监测,建立药品价格监测体系,专人负责按月度统计分析药品使用情况,重点包括集采、谈判药品的进销分布及医保报销情况。

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来源:中安在线
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