为持续深化三医协同发展和治理，马鞍山市医保部门聚焦群众就医购药急难愁盼，统筹推进医保电子处方流转、异地转诊备案优化、医保智能监管升级等重点改革，一手抓便民服务提质，一手抓基金风险防控，持续释放医保改革红利，不断增强参保群众就医获得感、安全感。

　　处方流转提质增效，破解基层就医购药难题

  积极推行基层定点医疗机构医保电子处方流转服务，打造 “医保即时结算、线下就近取药” 服务闭环，有效化解基层药品配备不足带来的就医堵点。参保群众在基层医疗机构完成诊疗，电子处方可顺畅流转至定点零售药店。强化组织与技术双重保障，建立协同工作机制，推动基层医疗机构完成HIS系统改造，落实接口标准，保障处方即时上传、实时流转，切实方便群众就近看病购药。

　　智能监管长效推进，筑牢医保基金安全底线

  巩固智能监管改革试点成效，瞄准前端预警覆盖率不足、慢病规则未全覆盖、基层端口留痕缺失等突出问题，落地医生端、收费端双端预警，慢病监管规则覆盖全部慢病定点医药机构，基层端口同步上传操作记录与处置理由，从严管控慢病基金不合理支出。强化医保与卫健部门协同，延续基层改造 “零负担” 政策，建立医保、卫健、医疗机构、技术厂商四方联动机制，动态更新监管规则，常态化开展业务培训，将系统使用纳入定点医药机构协议管理，通过督导评估、指标监测，保障智能监管长效运行。

　　转诊流程优化再造，提升异地就医办事便利度

  联合卫健部门依托大数据分析病种转出情况，动态修订完善转诊病种白名单，引导医疗机构规范转诊。针对以往县域患者在市级医院开具转诊后，还需返回县级办理备案的繁琐问题，升级医保信息系统，打通市县两级异地就医备案业务通道，实现转诊信息跨层级共享，县域患者在市级医院即可就地完成网上备案，免去往返奔波。严格落实异地就医相关政策文件，加强市县医保、医疗机构业务对接，保障转诊就地备案业务平稳落地，切实提升群众异地就医获得感。