今年以来，马鞍山市医保部门聚焦医药企业货款回收慢、定点医药机构垫资压力大等堵点难点，综合施策、统筹推进医保基金与医药企业直接结算、医保基金即时结算、医保基金年度清算三项重点工作，打通线上结算全流程链条，压缩基金拨付时限，规范年度清算核算，推动医保基金结算提速增效、直达快享，切实减轻医药企业、定点医药机构资金压力。

　　实施药企直接结算，减轻企业资金压力。为有效减轻药企资金压力，保障医药供应链平稳运行，积极推进医保基金与医药企业直接结算工作。依托国家（安徽）医保信息平台招采管理子系统搭建专属结算模块，打通结算申请、票据审核、对账复核、货款拨付、收款确认、差价处理全线上业务链条，明确各环节办理时限。该项工作实现业务全程留痕、闭环监管，压实医疗机构采购结算主体责任，督促医药企业履行保供配送义务。马鞍山市医保部门持续强化业务指导、运行监测和监督评估，推动改革落地。截至10月底，已为10家医药企业办理 48批次直接结算，累计拨付资金 811.13万元。

　　实行基金即时结算，破解回款难堵点。为破解定点医疗机构医保费用结算时间长、回款慢的堵点，今年1月起，马鞍山市医保部门实行医保基金即时结算。该模式改变以往医疗机构在一笔费用发生之后40—60天医保资金才能到位的模式，通过全流程自动化数据传输，省去医保经办部门和医疗机构人工对账环节，便利了医保经办机构和医疗机构，推进“当天发生、自动归集、即时汇结、次日到账”的结算模式，实现医保基金拨付时限从30个工作日缩短为1个工作日。2026年，已向定点医疗机构即时结算拨付32822万元。

　　抓好年度清算核算，足额拨付强保障。印发《2025年度医保基金年度清算工作实施方案》，清晰划定清算范围、核算标准、工作流程、时间节点及岗位职责，搭建起统一调度、分工协作、层层落实、全程督办的工作体系。多次召开专题部署调度会议，梳理工作重难点，统一核算口径与执行标准，从源头规避漏算、错算、误算等问题，为清算工作规范有序开展筑牢组织基础。目前，2025年度医保基金年度清算工作已全部及时足额拨付至各定点医药机构，切实缓解机构垫资压力，为医药机构改善服务、提质增效提供坚实支撑。