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  • 2020-07-03 05:26
  • 来源: 安徽日报
  • 作者: 范克龙

  救护车一响,一头猪白养。患病是农村家庭致贫返贫的重要原因,我省把健康扶贫作为精准脱贫的重要抓手,推广健康脱贫综合医保政策,密织医疗保障网,让贫困群众有地方看病、有医生看病、有医保制度保障看病,有效遏制因病致贫返贫。

  密织医疗保障网 防止因病致贫返贫

  10年前,滁州市南谯区施集镇李集村的魏兆斌患上了尿毒症,从此巨额医疗费用成了压在他头上的一座大山。

  “每周至少要透析两次,一次450元,一个月就是3600元,加上吃药和来回路费,真是吃不消。”为了治病,魏兆斌还背上了外债。

  2014年,他家被识别为建档立卡的贫困户,一系列健康扶贫政策落地,拯救了这个家庭。“现在一次透析费用医保可以报销350元,自己只花费100元,去年大病保险报销8000多元,剩下的部分,大病救助二次商业险又报了1000多元,算下来,一年医药费也就花几千元。如果不是政策好,我真撑不到现在。 ”魏兆斌动情地说。

  正说着,魏兆斌的女儿和妻子拎着包从外面回来,冷清的小屋顿时热闹起来。医疗保险兜了底,家里支出的窟窿算是堵上了,现在妻子在滁州市打工,女儿在市里上学,身体渐好的老魏也能在家干点零活,平时照看下地里几亩庄稼,院里养了几十只鸡,日子过得很安稳。

  早在2015年,我省建档立卡贫困户308.8万人,其中因病致贫返贫人口占比达57.2%,患病已成为农村家庭致贫返贫的首要因素。对标“贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助制度覆盖范围”的底线任务,2019年我省通过医疗救助基金共资助354.85万贫困人口参加基本医疗保险,资助参保金额达7.81亿元,实现贫困人口基本医保“应保尽保”。

  完善健康脱贫综合医保 保障贫困群众“看得起病”

  家住岳西县毛尖山乡板舍村中屋组的贫困人口储柏青今年50岁。去年7月份,在安徽医科大学第一附属医院确诊患有“二尖瓣及主动脉瓣狭窄关闭不全”,随即住院进行手术治疗,医疗费用超14万元。通过健康脱贫综合医保政策,他实际报销了13万元合规费用,个人仅自付1万元。

  储柏青说:“如果没有政府替我兜底报销这么多医疗费用,凭我自己的经济条件,这病就没法治了。我由衷地感谢健康脱贫综合医保政策! ”

  妻子患肾病丧失劳动力,两个孩子上学,凤阳县府城镇大王府村王忍因病致贫。天有不测风云,2019年底王忍又查出患有胸椎细胞瘤,需要手术治疗。在住院期间,他享受到了“先诊疗后付费”的惠民政策,无须缴纳押金直接住院治疗,出院时,一站式结算。 30多天的住院治疗花费近9万元,得益于健康脱贫综合医保政策,出院时个人仅支付7000多元。村里又帮他办理了慢性病证,日常医药费用还可以享受80%的报销,这无疑大大减轻了这个困难家庭的经济负担。

  为有效保障贫困群众“看得起病”,我省在医保优惠政策的基础上,建立贫困群众“三保障一兜底一补充”的健康脱贫综合医保政策。 “一兜底”,贫困人口在省内县域内、市级、省级医疗机构就诊的,按照基本医保、大病保险、医疗救助政策补偿后,个人自付费用不超过3000元、5000元、1万元,其余部分由政府财政兜底。 “一补充”,贫困慢性病患者1个年度内门诊医药费用,经“三保障一兜底”补偿后,剩余合规医药费用由补充医保再报销80%。

  数据显示,2019年全省贫困人口住院医药总费用(含特慢病门诊医药费用)95.79亿元,其中综合医保报销84.5亿元。全省贫困人口慢性病门诊医药总费用24.27亿元,其中综合医保报销23.02亿元。

  力促医疗资源下沉 保障贫困群众病有所医

  “医生啊,我这膝盖最近老是疼,下楼感觉特别明显,您帮我看看怎么了? ”日前,在临泉县韦寨镇柘树庄村,一场大型义诊活动吸引了不少村民,来自安徽省立医院西区的医护专家现场为村民把脉问诊。

  柘树庄村是安徽省立医院的结对帮扶村。 2017年,省立医院选派干部、驻村第一书记陈孝谋刚来到这时发现,全村建档立卡的贫困户143户518人,其中因病致贫、因残致贫的比例高达70%,疾病已成为制约脱贫的主要因素。

  “我们充分发挥医疗资源优势,把健康扶贫列为主攻点,坚决阻断因病返贫致贫。”陈孝谋介绍,几年来,扶贫工作队充分发挥省立医院的医疗优势,除了定期组织开展免费诊疗、免费体检等活动,还联合临泉县人民医院成立医疗精准扶贫医联体,加强人才、技术帮扶,加强村镇卫生院建设和医疗人才培训,帮助县、镇医院提高诊治水平,方便贫困户患者双向转诊就医。

  “村里有一名聋哑女孩,经过医生诊断后,我们发现她适合人工耳蜗治疗。很快,我们安排贫困聋哑女孩赴安徽省立医院安装人工耳蜗,并免费在合肥接受为期一年的康复训练。 ”陈孝谋告诉记者,通过手术,女孩成功恢复了听力。

  为破解基层医疗资源不足的问题,保障贫困群众病有所医,我省组织开展了健康脱贫“百医驻村”专项行动,选派省市三级医院优秀骨干医生驻村帮扶,着力提升基层医疗机构服务能力,深化三级医院与贫困县县级医院对口帮扶,落实“三保障一兜底一补充”政策,让贫困群众有地方看病、有医生看病、有医保制度保障看病。

  “我省紧密型县域医共体建设,通过对县域医疗卫生服务资源深度整合,有效促进县乡一体、乡村一体管理。”省卫生健康委负责人表示,通过紧密型县域医共体建设,让群众在乡镇卫生院看上县级专家,常见病、多发病和小手术能得到解决,常用药物有效供应保障,上下转诊顺畅,公共卫生服务优化,群众看病少花钱。

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发布于2024-03-25 06:35:50

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