让老年人有一个幸福美满的晚年，是“家事”，更是“国事”。我国总人口增速明显放缓，“老龄化少子化”逐渐成为常态。医养结合整合养老和医疗资源，是应对老龄化的重要手段。但调研发现，当前医养结合工作仍存在现实制约因素，包括联动机制有待健全、医养融合有待深入、医保服务有待完善、人才队伍有待建强等。

　　建议：

　　一、加强引导，形成部门工作合力。卫生健康、医保、民政、发改等国家相关部门联合建立协调机制，形成统一完善的政策体系，整合各职能部门相应资金，建立相对集中、统一和独立的老年人长期照护服务支付机构，对医养结合型养老机构给予资金的整体扶持。

　　二、加大支持，推动机构高效运行。国家层面出台相关指导意见，进一步畅通医疗机构和养老机构之间双向转诊机制，对入住养老机构的参保人员，因病转入协议医疗机构发生的合规医疗费用按规定予以报销并优先结算，同时将费用纳入医院总额预算指标，优先予以考虑。以税收优惠和资金补贴等方式，帮助医养结合服务机构克服发展中的资金瓶颈。

　　三、有效调控，更好发挥医保作用。优化现有医保政策，将老年人健康监测、健康指导、康复治疗、养老护理等费用支出纳入医保报销范围，同时提高家庭医生巡诊等服务费。优化医保报销政策，减轻老年人看病住院负担。推广长期护理险，加大商业保险产品开发力度，重点发展老年人疾病保险、医疗保险和意外伤害保险。同时，加大宣传，积极引导群众购买商业保险产品，形成与公益性保险互为补充的良好格局。

　　四、充实力量，提升医养服务水平。支持职业院校设置康复、护理、社工、老年服务与管理等专业，鼓励医疗机构内优秀执业医师和执业护士到养老机构中轮岗服务，并给予相应特殊岗位补贴。将养老机构内设医疗机构及其医护人员纳入卫生部门统一管理，在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面，给予一定倾斜照顾。

　　（王敏 安徽省淮北市疾病预防控制中心主任，主任技师）