为进一步优化基本医疗保险慢性病、特殊疾病门诊用药报销政策,方便参保群众看病就医,铜陵市医保局三举措优化慢特病门诊用药报销。
取消慢性病门诊用药目录。参保慢特病患者门诊费用报销不再受《安徽省基本医疗保险慢特病门诊用药目录》限制,门诊使用符合病情需要的国家基本医保药品目录内药品时,可按规定享受基本医保门诊慢特病报销待遇。
做好目录编码更新对照。做好医保经办机构及定点医药机构做好更新对照,确保按照国家基本医保药品目录规定结算报销慢特病门诊费用。
加强门诊基金使用监管。加强对定点医药机构的协议管理与监督检查,统筹飞行检查、举报核查、经办稽核、智能监管等多种方式,督促指导定点医药机构和从业人员合理检查、合理治疗、合理用药。
截至10月底,本年度基本医疗保险门诊慢特病病种申请鉴定线上办理11699人;慢特病保障待遇“即申即享”1087人,统筹基金支出2.74亿元。(铜中宣)
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