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提质保障、严守基金、普惠药价

   2026-09-07 16:55:15   来源:中安在线    作者:   编辑:许小毅

  以改革为擎,提效能、降负担,夯实民生就医保障;以监管为盾,查乱象、堵漏洞,筑牢基金安全红线;以集采为桥、优供给、扩下沉,释放平价用药红利。今年以来,铜官区纵深推进医疗保障制度改革,聚焦民生保障提质、医保基金监管、药价惠民增效关键领域,精准落地各类医保惠民举措,补齐服务短板、规范运行管理,全方位织密织牢民生医疗保障网络,持续增强群众就医获得感、幸福感、安全感。

  该区持续提升医保民生保障质效,辖区医保运行总体平稳、效能稳步提升。今年上半年,全区城乡居民医保保障态势稳健,辖区城乡居民累计就医18.5万人次,医疗总费用达12612万元,医保基金支出6822万元,同比下降2.7%,基金使用更加精准高效。通过健全分级报销保障体系、优化医保支付结构,有效分摊群众就医压力、降低个人就医成本,民生兜底保障效能持续凸显。

  与此同时,该区紧绷基金安全之弦,常态化织密医保监管防护屏障,全力守护群众“救命钱”。持续加大医保基金监管执法力度,常态化开展专项整治与机构自查自纠工作。截至今年6月,全区累计向卫健、市场监管、纪检监察等部门移送医保问题线索40件,绝大部分线索已核查办结、清零销号,剩余线索严格按照流程闭环跟进、限期处置。圆满完成上级医保交叉互查工作,依规对10家医疗机构、1家定点药店开展核查处置。同步组织全区定点医药机构全覆盖自查自纠,靶向整治肿瘤标志物违规收费、药品不合理使用等突出问题,有效堵塞监管漏洞、整治行业乱象,持续规范辖区医药服务市场秩序。

  此外,该区扎实推进药品耗材集采改革落地见效,打通惠民用药服务“最后一公里”。严格落实国家、省、市集中带量采购部署要求,有序推进国家1至10批集采接续采购、第十一批全新集采及省级联盟集采药品报量审核工作,从严审核辖区公立医疗机构、基层卫生院报量数据,严防虚报、错报、漏报问题,确保报量数据贴合临床实际、满足群众诊疗需求。稳妥做好到期集采药品接续衔接,及时更新医疗机构采购目录、优化临床用药结构,保障集采政策平稳有序过渡。深入推进集采药品“进基层、进药店、进村居”专项行动,推动优质低价集采药品全面下沉,实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心、定点药店、村卫生室全覆盖,让群众在家门口就能享受质优价廉的医疗服务,切实把医保改革红利转化为可视可感的民生福祉。(童关轩)

 

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