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——黄珍委员代表农工党安徽省委的发言

  • 2022-01-18 08:58
  • 来源: 中安在线
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  第七次人口普查数据显示,我省60岁以上老年人口占全省总人口的比重已达18.79%,在全国排名第9位。加快推进医养结合,为越来越多的老年人提供更为优质便捷的医疗养老服务势在必行。近年来,为顺应人口老龄化加快到来,我省医养结合工作也进入了快速发展阶段,截至2021年9月,全省已有医养结合机构495家,医养结合机构从业人员2.1万人,医疗总床位1.7万张,养老总床位7.1万张。但与此同时,我省医养结合工作也面临一些难题亟待解决。

  一是管理职能多头分散。目前,医养结合工作涉及到卫生健康、民政、医保等多个部门,居家、社区、社会机构养老及高龄人群的照护补贴标准由民政部门制定,医养结合及老龄事业等职能在机构改革后划归卫生健康部门,涉及到健康养老业务需要民政部门和卫生健康部门紧密配合。在实际工作中,存在双重甚至多重管理的情况,一定程度上影响了医养结合事业的发展。

  二是行业准入缺乏规范。医养结合机构在房屋用地、医疗设施、人员配备、护理技术等方面缺乏完整规范的标准。针对入住老年人的医疗服务和生活照料等内容,缺乏明确统一的服务项目及操作细则,不利于医养结合机构标准化、专业化发展。

  三是人员队伍不够健全。目前我省医养结合机构从业人员仅2万余人,相比1146.9万60岁以上老年人口,远远不能满足需求。且一线护理人员普遍年龄偏大、文化程度偏低、专业知识储备不足,只能提供普通照料,难以满足老年人亟需的康复、营养、心理咨询等业务需求。

  四是医养费用负担较重。我省养老院价格多在每月1500元以上,有的甚至高达18000元/月。如合肥市某医养结合机构,能自理老人收费约2000元/月,失能老人费用则达4280元/月,需要特护的费用更高。专业机构的护理成本普遍超过个人养老金平均水平,已成为老人较重经济负担,亟需建立长期护理保障机制。

  为此,提出以下建议。

  一、明确职责,协同管理医养结合。医养结合机构兼有医疗、养老功能,要进一步建立健全集“监管、服务、考核”于一体的管理机制,明确各部门职责,构建“卫生健康部门牵头抓总、民政部门业务指导、医保部门政策协同”的协同配合工作机制。

  二、强化监管,推动形成行业标准。研究制定分类准入方案,针对偏医、偏养、医养合作等不同类型机构设置相应准入标准;针对疾病诊治、康复服务、感染防控、生活照料、心理健康、膳食服务等项目,科学设置操作规范、收费标准等服务细则。卫健、民政等部门定期组织专家或者委托第三方进行综合评估,对医养结合机构实行动态管理和退出机制。

  三、多措并举,整合充实专业力量。要科学整合医疗资源。对于不能持续健康发展的医院,引导转型为专业医养结合机构。注重发挥中医药在慢性病管理治疗和康复中的独特作用,增强中医药医养结合服务能力。引导社会资本和机构投入资金和人员,形成社会多元力量推动医养结合发展的工作格局。畅通医疗机构与养老机构之间医护人员流动机制,对医护人员职称申报、评定给予同等对待,统一执行卫生系列高级专业技术职务任职资格评审标准。

  四、优化政策,提供质优价廉服务。加快推进我省长期护理保险制度建立。认真总结分析安庆试点运行情况,为国家“长护险”制度设计提供安徽方案的同时,积极向国家申报在我省其他城市开展“长护险”,有效解决重度、中度失能老人长期护理费用问题。引导企业、社会组织和个人向非营利性养老服务机构捐赠,改变医养机构单纯依靠收取服务费维持运营局面,逐步解决医养费用高问题。

  (发言人工作单位和主要职务:农工党省委会副主委、阜阳市委会主委 阜阳市政府副市长 界 别:农工党)

编辑: 付刚
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发布于2024-03-25 06:35:50

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