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含山县医保局:深入贯彻省市县“新春第一会”精神

时间: 2025-02-14 15:53
摘要

  近期,含山县医保局积极传达学习省、市、县“新春第一会”精神,锚定目标、铆足干劲,以“拼”的精神、“赶”的步伐、“斗”的姿态,把群众的“问题清单”转化为医保“履职清单”,奋力谱写医保惠民新篇章。

  “托底线”,拧紧基金“安全阀”。建立健全基金管理和拨付制度,完善月分析、季报告、年决算工作机制。通过数据比对,客观反映基金运行轨迹,精准分析医保基金运行态势,多维度、多角度让“数据说话”,不断提升医保基金财务分析质量,为决策提供准确依据。坚持以DRG支付方式为抓手,严格规范诊疗行为,合理收费结算。

  “提服务”,增强群众满意度严格落实国家、省、市医保便民举措清单。持续巩固拓展医保脱贫攻坚成果,健全防范化解因病返贫致贫监测预警机制。大力推进医保信息化标准化建设,推动追溯码运用等各项指标再上新台阶。有力推动门诊慢特病网上申请受理认定,便捷开展异地就医结算、备案,改善群众的办理体验。健全投诉办理闭环管理机制,对信访事项实行清单化闭环式管理。

  “强监管”,守好群众救命钱通过线上线下多渠道、多形式做好基金监管条例、举报奖励办法等法律法规的宣传教育。结合日常现场检查,加强以案示警,不断提高定点医药机构从业人员的医保法律意识。同时,充分运用信息化手段定期对定点医药机构的医保基金使用情况进行监测,将县内医药费用增幅异常的医药机构纳入重点关注对象,及时跟进督查检查,实现事前提醒、事中审核、事后监管全流程、全场景、全领域智能监控。

来源: 中安在线    作者: 吴春美 编辑:
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