今年以来，含山县医保局聚焦群众就医的痛点与堵点，从织密服务网络、优化政策体系、强化药品保障三个关键维度精准施策，全力破解基层医保服务难题，持续提升服务质效，让群众在家门口就能享受到便捷、优质的医保服务。

　　织密服务网络，实现“家门口”便捷就医结算。含山县医保局以“全覆盖、优服务”为目标，推动基层医疗机构医保定点全覆盖，实现乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗网点医保服务全覆盖。同步优化结算流程，在基层医疗机构全面推行“就诊—结算”一站式服务，减少群众排队等待与跑腿次数。大力推广医保码应用，支持基层医疗机构扫码和刷脸结算，让“手机一扫，费用结清”成为常态，显著提升结算效率，切实打通服务群众的“最后一公里”。

　　优化政策杠杆，助推基层分级诊疗提质见效。含山县医保局通过政策倾斜引导群众首诊在基层。提高基层医疗机构住院报销比例，降低起付线，如乡镇卫生院住院报销比例较县级医院高出10%，起付线降低300元，有效减轻患者经济压力；扩大门诊报销范围，推进基层医疗机构“两病”门诊和村卫生室高血压和糖尿病慢性病医保实时结算，有力保障参保群众在“家门口”享受医保即时报销服务。截至2025年8月底，基层医疗机构“两病”门诊结算47402人次，基金支付金额161.59万元。村卫生室高血压和糖尿病慢性病门诊结算7892人次，基金支付金额48.64万元。支付方式改革持续深化。针对符合普通住院标准且经临床评估可夜间离院观察治疗患者，遴选急性胃肠炎、慢性支气管炎、眩晕综合征等10个西医病种，以及腰痛病、颈椎病、脑出血后遗症等9个中医病种，推行“日间病床”付费机制。今年以来，全县城乡居民日间病床结算66人次，医保基金支出3.75万元。

　　强化药品保障，切实减轻群众就医负担。针对基层药品供应不足、种类单一的问题，县医保局联合卫健部门推进紧密型县域医共体“中心药房”，实现“县-镇-村”统一目录，镇卫生院药品配备250种以上，村卫生室80种以上，尽可能满足群众用药需求。提升药品配送效率，协同相关部门优化配送机制。推动医共体内部统一配送，以县级医院为枢纽，通过中心药房集中配送至乡镇卫生院及村卫生室，减少中间环节，供应及时性大幅提升。积极组织基层医疗机构落实药品集中带量采购政策，优先供应集采药品，切实减轻了群众的购药负担，让基层群众能真切感受到政策带来的民生红利，共享医疗改革的实惠。