今年以来，含山县医保局紧紧围绕便民惠民、降本减负、基金安全三大核心目标，持续拓展经办服务渠道、深化医药集中带量采购、运用数字化监管手段，推动一系列务实举措落地，不断提升医保服务水平，切实筑牢民生保障根基。

　　拓宽医保服务应用场景，提升群众就医便捷性。聚焦群众就医难点堵点，加大推进医保在县内医疗机构全场景便捷结算服务。一是推进无卡结算，目前，全县213家定点医药机构已累计配备71台刷脸支付设备，覆盖城区及各镇卫生院，解决群众就医在忘记携带社保卡的情况，可实现刷脸直接进行医保结算。二是推进电子医保码在就医各个环节的使用，目前，两家县级公立医院已实现挂号、缴费、购药、报告查询等全流程电子医保码服务功能，特别是在门诊诊间就能完成挂号和医嘱费用的直接结算，群众就医无需在院内来回跑，所需诊断病历等纸质资料直接在一楼大厅可扫码打印。三是推行政策找人服务，今年以来，通过医保数据赋能，推送参保群众就医费用过大841人信息至相关部门；在门诊慢特病认定5214人次中，有767人次享受免申即享、即申即享等政策，实现群众少跑腿、数据多跑路。

　　拓宽集采进院应用范围，降低群众就医负担。推动公私医疗机构同步落实集采政策，深化药品耗材集采全流程闭环管理，多措并举挤压医药虚高价格，减轻群众就医负担。一是拓宽集采覆盖主体，打通民营医院集采通道，推动民营医院纳入集采体系。目前，含山康达医院已纳入药品集采并完成两类药品采购。二是抓实全流程管控，规范供需管理。依托报量、供货、督导三项举措提质增效，建立报量双重审核机制，上半年完成4批次药品、17批次耗材报量，报量整体准确率超95%；按月调度采购进度、建立配送台账，及时化解供应堵点。截至6月底，药品集采采购额6937.34万元、耗材535.92万元，同比分别增长6%、82.16%。三是强化督导激励，提升执行积极性。组织医疗机构开展集采自查整改，足额拨付集采结余留用资金，充分调动医疗机构落实政策的主动性，持续释放集采减负惠民成效。

　　拓宽数字监管应用边界，严守医保基金安全底线。以医保信息化标准化建设为核心抓手，统筹运用智能监管、药品追溯两类数字化手段，织密医保基金防控防线。一是全域上线智能监管系统，前移风险管控关口。实现全县全部定点医疗机构、定点零售药店智能监管系统全覆盖，系统可对超量配药、违规收费等各类医保违规行为开展事前预警提示，推动风险治理从事后查处转向事前防范。今年上半年，通过智能监管系统累计事前提醒5114人次，提示涉及金额22.33万元。二是健全药品追溯闭环管理，夯实源头防控屏障。严格落实药品追溯全流程管理规定，压紧压实各定点医药机构追溯码采集、上传主体责任，建立常态化进度调度、通报工作机制，全覆盖药品采购、流通、临床使用各环节，做到药品来源可查、去向可追、责任可究，从药品流通源头阻断基金流失风险。