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- 2021-10-28 23:54
- 来源： 中安在线
中安在线 中安新闻客户端讯 合肥城市定制型普惠性补充医疗保险“合惠保2021”上线以来，受到合肥市民的广泛关注和积极投保。如今“合惠保2021”参保已进入倒计时，本年度参保通道将于10月31日24时关闭，合肥市医保在保人员仅剩最后3天时间可以通过“合惠保”微信公众号或上支付宝搜“合惠保”参保缴费。
“合惠保2021”紧密衔接合肥基本医疗保险，突破“老人不能保”“带病不能保”等传统商业保险限制，只要是合肥市及安徽省直在保人员皆可投保，参保人群覆盖面更广泛，助力合肥市多层次医疗保障体系建设。
随着参保截止日期的临近，近日参保人数不断激增，拨打客服电话咨询的市民也不断增多，热点问题集中在如何投保、如何理赔、理赔范围等方面。
特药0免赔额 赔付比例100%
“合惠保2021”对参保人的年龄、既往病史、健康状况等均不设门槛，患有恶性肿瘤、肝肾疾病等5类特定既往症人群也可投保，除了合同约定的5类既往症不予理赔，其他疾病均可按照保险责任正常理赔。一年保费仅需69元，即可获得医保目录内外及11种高额特药最高300万元保额的补充医疗保障。
与市面上的其他商业医疗保险相比，“合惠保2021”的一大亮点是特药责任0免赔额，赔付比例100%。举个例子，Y女士在“合惠保2021”保障生效后首次罹患乳腺恶性肿瘤，治疗期间在指定药店凭药品处方购买乳腺癌特药“爱博新”，需要承担该药品自费费用17.82万元，可以全额由“合惠保2021”赔付。
理赔通道11月1日正式开启
对于市民关心的参保“合惠保2021”后，是不是只有疾病才能理赔？“合惠保2021”项目组相关负责人表示，“合惠保2021”保障责任范围涵盖医保内自付费用、医保外自费费用及特定高额药品三项保障责任，其中医保内外自付自费责任，疾病和意外皆覆盖，如果是摔伤骨折等意外原因发生的住院医疗费用，经医保报销后，个人自付费用、自费费用只要达到了“合惠保2021”的赔付标准，也是可以赔付的。
针对市民关心的理赔问题，据悉，参保人在出院后可通过“合惠保”微信公众号线上申请理赔，依次点击底部菜单栏【理赔专区→我要理赔】，填写相关信息后，根据提示上传理赔资料影像件，如有问题可拨打客服电话95511，根据人工坐席引导完成理赔；被保人也可携带理赔相关材料到“合惠保2021”线下服务网点申请理赔。（实习生 赵冰冰 记者 张毅璞）
编辑： 陈邦银
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