为提高城乡居民“两病”患者医疗保障水平，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，岳西县医保局念好“强、优、便、深、细”五字诀，进一步完善城乡居民“两病”用药保障机制，切实减轻“两病”患者医疗费用负担。

　　“强”字联动，简化“两病”认定程序。岳西县医保局与县卫健、乡村振兴等部门加强工作联动，及时将“两病”患者纳入规范管理。实行“两病”门诊保障待遇资格“免审即享”。对未达到城乡居民医保高血压、糖尿病慢性病认定标准但纳入卫生健康部门“两病”规范化管理的参保人员，整体纳入“两病”门诊用药保障范围，岳西县医保局根据卫生健康部门推送的“两病”规范化管理人员名单，动态更新医保系统可享受“两病”门诊待遇人员名单，不需要参保居民申请办理。截至2023年12月底，全县享受城乡居民“两病”专项用药保障机制高血压患者32749人，糖尿病患者5745人。

　　“优”字服务，打造为民服务“新生态”。一是协同卫健“家庭医生签约”服务、65岁以上老年人免费健康体检等工作，以县卫健部门数据为基础，组织乡镇（街道）卫生院通过实地走访核实“两病”人员信息，对符合政策标准的可认定享受“两病”门诊用药保障待遇。二是拓宽门诊用药服务范围。将村卫生室（社区卫生服务站）纳入“两病”门诊用药服务范围，畅通政策落地“最后一公里”，满足群众就近用药需求。

　　“便”字结算，提升患者就医结算体验。针对城乡居民“两病”门诊患者在村室就医逐渐增多的实际情况，岳西县医保局积极优化结算流程,使“两病”门诊患者真正体验到就医结算便利。一是在村卫生室普通门诊结算通道的基础上，增加城乡居民“两病”结算接口，通过对村卫生室医生进行政策、经办操作等培训，确保村医熟练掌握系统，实现“两病”患者就诊购药直接结算。二是推广“一码通办”，实现城乡居民两病“码”上结算。目前全县医疗机构共配备了医保刷脸设备33台，覆盖全县24个乡镇卫生院，实现医保码和人脸识别技术在挂号、就诊、结算、取药等场景的全流程应用。2023年，全县基层医疗机构城乡“两病”结算中，“高血压”患者待遇享受35574人次，医保基金支付291.6万元；“糖尿病”患者待遇享受16015人次，医保基金支付182.93万元。

　　“深”字宣传，让“两病”保障政策深入人心。一是线下宣讲宣传。定期在基层开办“医保大讲堂”“送政策下乡”“志愿服务”等活动，发放医保一封信、政策明白纸，宣传单，一对一指导、面对面讲解等方式，加强“两病”的预防、用药知识宣传。二是线上平台宣传。用丰富的图文、视频制作成群众喜闻乐见的医保政策宣传作品，通过媒体宣传平台、微信公众号、手机短信等多种方式，全方位宣传居民“两病”门诊医保政策，充分发挥新媒体直观快捷和集群扩散效应。2023年累计开展10场“两病”宣传培训进基层，培训人员达500人次，发放宣传资料15万余份，切实提升了群众对“两病”政策参与度、知晓率。

　　“细”字管理，提升居民两病就医保障水平。一是落实市级统筹政策，持续完善“两病”门诊专项待遇水平。将与“两病”有关的门诊检查、检验等费用纳入保障范围。基层医疗卫生机构开展城乡居民医保“两病”诊疗服务的，可收取一般诊疗费。对加入“两病”保障的参保患者在定点医疗机构发生的政策范围内医疗费用由医保基金支付，支付比例为50％，全年医保基金最高支付限额150元； 二是加强督促，做好“两病”用药保障。各医疗机构用于降血压、降血糖政策范围内药品费用应纳尽纳入“两病”门诊保障范围，结合医院的临床需要，配备质优价廉的国家组织集中招标采购药品，确保“两病”患者药品开得出、用得上。（黄卫）