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  • 2022-05-26 00:09
  • 来源: 中安在线
  • 作者: 张毅璞

  中安在线 中安新闻客户端讯 为更好满足群众多层次多元化医疗保障需求,进一步减轻重特大疾病医疗费用负担,中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》,提出“加快发展商业健康保险,促进多层次医疗保障体系发展”的要求。在政策的指导下,2022年5月25日,安徽专属普惠型商业补充医疗保险“徽康保”正式开放参保。

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  “徽康保”正式上线

  安徽省地方金融监督管理局(安徽省人民政府金融工作办公室)、中国银行保险监督管理委员会安徽监管局、安徽省卫生健康委员会、安徽省人力资源和社会保障厅、安徽省农业农村厅、安徽省保险行业协会等政府部门领导出席并见证了“徽康保”的正式发布。

  “徽康保”是由中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司承保,医渡云提供主运营平台,蚂蚁保作为联合运营。一年保费69元起,即可拥有医保目录内外及恶性肿瘤特药费用三大保障最高500万元的补充医疗保障。

  2022年5月25日起,安徽全省基本医疗保险参保人员(含城镇职工、城乡居民、新农合)可以关注官方指定投保平台“徽康保”微信公众号线上投保,亦可在支付宝搜索“徽康保”进行线上投保。参保期截至2022年7月31日。

  衔接基本医保,聚焦大病保障

  基本医疗保险对满足人民就医需求、减轻医药费用负担、提高健康水平发挥着关键作用。但从医疗保障范围、保障水平和保障项目来看,基本医保只能解决部分问题,多层次医疗保障体系仍有待于加强和完善。

  全国政协委员中国社会科学院世界社保研究中心主任郑秉文表示,“徽康保”是商业保险参与安徽多层次医疗保障体系建设的制度创新,与基本医保紧密衔接,对于缓解重特大疾病人群高额医疗费用负担、防止因病致贫、因病返贫方面发挥重要作用。

  “‘徽康保’以其低门槛、低保费、高赔付等特点,有效缓解居民高额医疗费用负担,降低“因病致贫、因病返贫”风险发生。成为打造全生命周期公共服务优质共享,缩小城乡、职业之间等不同人群的医疗费用支出差距,促进共同富裕的创新之举。”中国社会保险学会副会长吕建设对“徽康保”给予了肯定。

  作为承保方,中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司总经理王辉表示,“徽康保”是公司践行社会责任、支持安徽多层次医疗保障体系建设、推动商业健康保险与基本医疗保险紧密衔接发展的创新实践。产品将服务全省市民,让人民看得起病、用得起药,并将在减轻大病、重病患者造成的经济负担方面发挥重要作用。

  作为“徽康保”主运营平台,医渡云因数科技CEO刘晟阳表示,将为“徽康保”项目运营提供全流程支持,确保人员配置充裕,配合承保单位中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司全力做好整体服务工作,努力促进“徽康保”参保目标的达成,为安徽医保参保人提供更贴心便利的服务。

  面向全省医保参保人 覆盖人群范围广

  据悉,“徽康保”保障方案专为安徽全省基本医疗保险人员定制,具有诸多优势:

  一是可报费用最高赔付比例100%。“徽康保”提供基础版和高端版两款产品,保险责任内的住院医疗费用,免赔额以上部分,高端版最高赔付比例100%;基础版最高赔付比例80%,满足人民群众多层次医疗保障需求。

  二是恶性肿瘤特药0免赔。高端版覆盖35种恶性肿瘤特定高额药品,包含25种国内特药和10种海外特药,基础版覆盖11种恶性肿瘤特定高额药品,0免赔额,健康人群赔付比例100%,特定既往症人群不赔,解决“购药难,购药贵”的难题。

  三是患病人群可参保。参保不限健康状况,高端版特定既往症可保可赔,与健康人群形成差异化赔付;基础版特定既往症可保;除了合同约定的特定既往症,即便罹患其他疾病,两个版本可按健康人群比例赔付,惠及更多患病人群。

  四是自付自费均可报。“徽康保”主要抵御大病风险,让市民以普惠的价格买到较高的保障,医保内外住院医疗费用覆盖广,防止因病返贫、因病致贫的现象发生,减轻大额医疗支出带来的经济负担,生活更有安全感。

  五是门槛宽松限制少。不同于传统的商业保险,“徽康保”实现了年龄大小没有投保门槛,是否生病没有投保限制,拓宽了参保人群和覆盖范围,安徽全省基本医保参保人群均可投保。

  覆盖医保内外及肿瘤特药三重保障普惠利民

  据悉,为满足我省医保参保人多元化的医疗保障和用药需求,“徽康保”提供两个版本保障,参保人可按需二选一,具体赔付规则如下:

  “徽康保”高端版,覆盖医保内住院费用保障:免赔额:2万元;赔付比例:健康人群100%,特定既往症人群30%;保险金额:健康人群200万元,特定既往症人群10万元(与医保外住院费用保障共享);医保外住院费用保障:免赔额:2万元;赔付比例:健康人群100%,特定既往症人群30%;保险金额:健康人群200万元,特定既往症人群10万元(与医保内住院费用保障共享);恶性肿瘤特药费用保障:覆盖25种国内特药和10种海外特药,患者不出国门就能用上全球创新药;免赔额:0元;赔付比例100%;保险金额:健康人群100万元,特定既往症人群不赔付。

  “徽康保”基础版,覆盖医保内住院费用保障:免赔额:2万元;赔付比例:80%;保险金额:150万元,特定既往症人群不赔付;医保外住院费用保障:免赔额:2万元;赔付比例:80%;保险金额:150万元,特定既往症人群不赔付;恶性肿瘤特药费用保障:涵盖11种国内特药;免赔额:0元;赔付比例100%;保险金额:健康人群100万元,特定既往症人群不赔付。

  此外,“徽康保”还提供视频问诊、健康问问、健康测评、健康专栏、在线购药等专属健康服务以及药诊权益,健康服务包和药诊权益将于2022年8月1日保单生效后开始使用。

  2022年5月25日起至2022年7月31日止,安徽全省基本医疗保险参保人员(含城镇职工、城乡居民、新农合)皆可通过官方指定投保平台“徽康保”微信公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏“参保入口”在线快捷参保;亦可在支付宝搜索“徽康保”进行线上投保。保障期间为2022年8月1日至2023年7月31日。(记者 张毅璞)

编辑: 陈邦银
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发布于2022-06-26 05:02:00

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