中安在线、中安新闻客户端讯 “我省基本医疗保险参保率达99%。五年来，基本医疗保险基金共筹资3395.17亿元，基金支出2844.74亿元，基金累计结余864.08亿元（含职工个人账户222.08亿元），职工医保和城乡居民医保基金累计结余可支付月数分别达到23个月和9个月。”

　　12月4日上午，“美好安徽‘十三五’成就巡礼”系列新闻发布会第十一场举行，省医保局局长金维加、副局长袁之应、副局长汪和平介绍我省“十三五”时期医疗保障事业发展情况。

　　医保扶贫为贫困人口撑起“健康伞”

　　“十三五”期间，围绕“基本医疗有保障”目标，我省建立完善贫困人口综合医疗保障体系。通过大病保险倾斜支付、医疗救助托底保障等，发挥多层次医疗保障综合防贫、减贫功能，坚决做到贫困人口应保尽保、应资尽资、应报尽报。

　　全省贫困人口全部纳入基本医保覆盖范围，每年有8亿多元医疗救助基金用于资助300多万贫困人口参加基本医保。五年来，全省贫困人口享受基本医保、大病保险、医疗救助等综合医保报销待遇共计440.66万人次，累计报销住院费用277.96亿元；1866.39万人次享受门诊慢特病综合医保报销待遇，累计报销68.19亿元。贫困人口就医负担全面减轻。

　　从“人人享有”到“公平享有”

　　“我们整合原城镇居民医保和新型农村合作医疗两种制度，统一城乡居民医疗保障待遇，解决长期以来的‘同病不同保’问题，保障城乡居民公平享有基本医保待遇。”金维加介绍，今年全省职工基本医疗保险住院实际报销比例达72.25%，城乡居民基本医疗保险住院实际报销比例62.04%。医疗救助制度更加完善，全省共资助困难群众2403.17万人，资助参保金额48.61亿元；直接救助1312.4万人次，救助金额80.43亿元。

　　值得关注的是，我省在全国率先实施城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，进一步减轻城乡居民“两病”患者医疗费用负担。仅2019年，全省就有7.17万人次享受“两病”门诊用药保障待遇，门诊报销比例达到53.42%。

　　在应对新型冠状病毒肺炎疫情方面，我省在全国率先出台疫情防控期间特殊报销政策，率先将“两个确保”政策保障范围从确诊病例扩大到疑似病例，并完善了安徽省重大疫情综合医疗保障应急预案。截至10月底，我省新冠肺炎医疗费用共结算4281人次，医疗总费用3668.01万元，医保总支出2333.4万元。

　　医药耗材价格“大破冰”

　　2018年底，我省创新建立“17+13+X”种抗癌药降价惠民机制，在国家确定17种抗癌药降价落地的基础上，又选择13种抗癌药实施省级抗癌药带量专项采购，价格平均降幅达39.52%。并在此基础上不断放大“X”数量，将更多的抗癌药纳入带量采购。

　　与此同时，在全国率先破解高值医用耗材招采难题，骨科脊柱类、人工晶体类、骨科关节类、心脏起搏器类耗材分别平均降价53.4%、20.5%、81.97%、46.75%。在全国率先探索开展非过评药品招采工作，两次开展未过评药品集中带量采购，29种头孢菌素类和6种抗肿瘤药品平均降幅35.16%，60种呼吸系统用药、抑酸药、肝胆疾病用药及医学影像对比剂平均降幅50.26%。通过开展药品耗材集中带量采购，每年约为参保患者和医保基金节约20.23亿元。

　　医保结算迈入“码时代”

　　我省全面推广医保电子凭证，已激活人数1813万人，激活率27.4%，位居全国第3位，2.2万家定点医疗机构开通扫码结算功能，全省医保结算逐步由“卡时代”迈入“码时代”。

　　同时，顺利实现长三角跨省异地就医门诊直接结算，打通与沪苏浙异地门诊结算信息系统双向通道。去年9月以来，我省与沪苏浙6750家定点医院实现职工普通门诊异地就医直接结算，共结算5.61万人次，发生医疗费用1631.1万元，医保基本公共服务更加便利共享。

　　此外，扩大异地就医住院定点医疗机构覆盖范围，去年以来，我省1114家定点医院接入全国异地就医管理系统，覆盖全省16个市104个县（市、区），参保群众异地就医更加方便快捷。（记者 徐慧媛 刘玉才）