2023年歙县追回违规医保基金497.31万元，总量排名全市第一。

　　吹响监管哨声。制定出台《歙县推进医疗保障基金监管制度体系建设的实施方案》，聚焦“1”个目标任务、规范“6”项监管机制、完善“5”项保障措施，建立健全全覆盖检查、病案评审、案件通报、案件（线索）移送等制度，规范监管行为。

　　拉响联动强音。完善医保基金监管部门信息共享、线索移交、要情通报、联合检查、联合惩戒等5项联动机制，连续5年开展打击欺诈骗保专项整治行动，2023年召开部门联席会议2次，共享移交数据947条，发现违规线索15个，追回医保基金76.38万元，联动监管和惩戒优势更加凸显。

　　弹响法治和弦。强化法律法规和行政执法能力培训，26名干部取得行政执法资格证；全面推行行政执法“三项制度”，办理行政执法案件5件，追回医保基金13.72万元，行政处罚48.38万元；对全县147名医保医师进行扣分处理，公开曝光医药机构违规信息53例。

　　唱响监管新曲。通过常态化智能审核、大数据核查、全覆盖现场检查等手段，实现“院端实时提醒、大数据全面审核、现场精准稽核”的防控机制；落实举报奖励、曝光典型案件等方式，进一步提高惩处威慑力。2023年共检查定点医药机构723家次，追回违规医保基金497.31万元，通报典型案例5次，约谈33人次。（查颖敏）